卵巢囊肿多大手术要视情况而定，一般初步诊断是良性的，大于5.0cm以上，就需要进行手术治疗了。如果卵巢囊肿提示有恶性倾向，卵巢囊肿无论大小，必须尽早手术。卵巢囊肿指的是卵巢区域的囊性肿物，是卵巢内充满液体的囊性结构。卵巢囊肿可以是生理性囊肿，也可以是卵巢肿瘤。
1、生理性囊肿：畜龄期女性在正常的月经周期中，可以发生生理性卵巢囊肿，其可能是由于成熟卵泡未及时破裂，卵子和卵泡液游留于卵巢形成的囊肿，也可能是由于激索影响，导致排卵后的卵泡组织形成黄体时出血或液体过多，从而形成囊肿。通常，对于直径在5厘米以下的卵巢囊肿，应怀疑为生理性囊肿，多在2~3个月后，随月经结束而逐渐变小消失，但也可能长期存在、持续增大或恶变，所以需要长期观察随访，根据病情进展调整处理措施。
2、卵巢肿瘤：多为卵巢上皮性肿瘤，囊内有清亮、混油或血性液体，其余类型的卵巢肿瘤多为囊实性或实性，较少表现为卵巢素肿。患者需要行肿瘤标志物检查、腹腔积液细胞学检查、可疑病灶活检等检查来明确肿瘤性质，良性肿瘤以肿瘤剔除术和卵巢切除术为主要治疗方法，卵巢癌则需采取以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗方法。
需要提醒的是，多数的卵巢囊肿是生理性的，可以自行消失，良性的卵巢肿瘤虽然不会直接危及生命，但长期存在可能会继发感染、囊肿破裂、蒂扭转等，也会影响患者生命健康，而恶性肿瘤则会威胁生命。因此，一旦发现卵巢囊肿存在，患者要重视病情及时到医院妇科就诊，进行超声、肿瘤标志物检测等相关检查，然后遵医嘱进行相应的治疗。
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