报刊网络中,诸如“早衰逼近年轻白领”“压力过大,三十岁进入更年期”的恐怖标题轻易就可见到,于是,很多女性觉得自己“早衰”了。
这里的“早衰”指的是卵巢早衰,即还没到更年期(一般界定为40岁以前),卵巢功能就开始减退甚至消失,出现绝经(不是暂时停经,而是一年都不来月经),检查体内激素水平也下降了。早衰的说法让人难以接受,现在一般都称为卵巢功能不全。
但是不是身体出现这样一些退行性变化就是早衰呢?
当然不是。否则,写字楼里多多少少有这些表现的年轻女性,不都提前老去?事实上,据调查,有上述情况的女性只有少数是真的早衰。城市女性早衰的比例也不比农村女性明显更高,所以多是自己吓唬自己。
但是,怎样才算早衰?那些让人抓狂的表现又怎么解释呢?
释疑:周期比经量更重要
皮肤、皱纹是每个女性都在意的问题,不过真正引起恐慌的还是月经问题。很多女性感觉三十几岁后,月经量越来越少,三天就彻底搞定,虽然省事,但心里总觉得是“生命力下降”的征兆。
其实,经量的多少并不能等同于卵巢功能。女性之所以会有月经,是因为体内激素水平导致子宫内膜发生周期性的增生、分泌、脱落。所以,经量主要取决于子宫内膜的厚度。有些女性三十几岁后经量变少,可能是以前做过人流。因为每进行一次人流,相当于对子宫内膜做一次大清扫,做得越多,内膜就越薄,于是经量就越少,像贫瘠的土地没多少泥土一样。
导致子宫内膜发生周期性变化的激素水平,才是反映卵巢功能的指标。也就是说,月经能不能到点就来,能不能保证28~30天的周期,更能反映卵巢问题。如果“大姨妈”常常40天还迟迟不露面,就要小心卵巢有问题了。
当然,“大姨妈”习惯性迟到也有别的原因,但的确有可能是卵巢功能衰退的一个迹象。
定论:抽血看激素
那么,怎么判断卵巢功能是不是衰退呢?其实这不难,只要去医院查查激素水平就行了。
一般医院查的是激素六项,包括卵泡刺激素(FSH)、睾酮、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮等。其中,最重要的两项是卵泡刺激素和雌二醇。
雌二醇就是卵巢分泌的雌激素。维持女性的“女人味”及骨骼、心脏健康的,就是这个物质。卵巢功能低下,这个激素也就少了。
不过,卵巢分泌雌二醇并不是由着自己性子,想什么时候分泌就什么时候分泌,它的顶头上司是脑垂体。卵巢一有“懈怠”情绪,脑垂体是最清楚也是最早察觉的。如果脑垂体感知体内雌激素水平低了,就会通过分泌卵泡刺激素对卵巢发号施令,以刺激卵巢里的卵泡分泌雌激素。
但我们知道,卵巢储备的卵泡是有限的,经过长年累月的消耗,会慢慢变少直至枯竭。这时,即使脑垂体怎么大量分泌卵泡刺激素来刺激卵巢,卵巢也心有余而力不足。
这样,查激素水平的时候,就会发现卵泡刺激素很高,而雌二醇水平则很低。这是更年期激素的特点,卵巢早衰也有类似情况。其他激素则可辅助分析更复杂的一些情况。
当然,这些激素水平本身是有周期变化的。所以,一定要明确,检查的时间是处在月经周期中的哪个时期。
另外,B超检查卵巢大小,也可以反映卵巢是否退化。
现实:卵巢没问题,问题在哪里
如果激素水平测出来有问题,就需要治疗。不过,更多的年轻女性查出激素水平往往并没有明显改变,但她们又的确出现一些衰老表现。
这些女性的卵巢没有早衰,但是内分泌轴暂时出了问题,就是说问题来自大脑。大脑可能忙于其他,而忽略了对卵巢的管理。刺激到大脑的原因,就是现在经常说的:精神压力、情绪起伏、环境改变等,如升学、跳槽、下岗。而内分泌紊乱,常常是导致那些乱七八糟的衰老情况的直接原因。
出现这些问题时,虽然不用补充激素,但还是要调整。如果这样的情况长期没有得到处理,卵巢可能真的会提前“退休”。
美容院和养生馆里广泛开展的卵巢保养项目,如果从医学上说让卵巢重返青春,几乎是不可能的。不过不少女性反映不错,或许更大的原因是美容院提供了一个休息和调整的环境吧。
而如果真的是卵巢早衰,则需要医疗干预。因为,一旦卵巢衰退,其他器官也会有相应的功能退化:骨质疏松速度明显加快,心血管也可能出现问题,生殖道出现萎缩,等等。即使不是为了看起来更年轻,也应该积极治疗。
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