卵巢早衰

热门文章排行榜 >>2012-10-29 04:36来源:99健康网
导语

卵巢早衰对女性的危害很大,那么卵巢早衰对女性的危害表现在哪些方面呢?那么有什么方法可以治疗卵巢早衰呢?

  卵巢共有两个,位于女性骨盆腔内子宫的两侧,由一些韧带悬挂着,与输卵管和子宫比邻而居。卵巢外形似杏仁,重约5~6克,但却并非无足轻重。正是它们,在这个小小的“工厂”中生产出了卵子和雌激素、孕激素。在很大程度上,卵巢的功能决定着女性的生育以及情绪、性欲等,也是造就女性形体美、使女性焕发魅力的“原动力”。

  从青春期开始,卵泡逐渐发育成熟,每隔28~30天左右,卵巢内就有一个(偶有两个)卵泡成熟并排出卵子。卵子缓慢地向输卵管内移动,等待精子的到来,以形成受精卵。

  卵巢生成的激素影响着子宫内膜,使之发生周期性变化。卵巢在排卵之前主要产生雌激素,于排卵后8~9天,产量最高。排卵后,卵巢除了继续生产雌激素外,还生产孕激素,使子宫内膜在增生的基础上出现分泌现象。这时如果受孕,胚胎就在分泌期的子宫内膜中发育;如果未受孕,则性激素分泌减少,子宫内膜脱落,子宫腔出血,从阴道流出,成为月经。因此,一个月经周期正常的育龄女性,如果月经过期,就要考虑是否怀孕了。可以通过早孕试纸进行自测。

  雌激素和孕激素太多、太少都会引起麻烦,这就有赖于卵巢的精确调节了。

  女性从45~50岁开始进入更年期,这是由于卵巢从此时开始萎缩至青春期前的大小,产生的激素自然也大大降低。雌激素分泌量不足会引起老年女性驼背、易骨折等骨质疏松症状乳房也变得日益松软。另外,更年期女性患冠心病的机会增多。再者,由于激素水平不稳定,使得女性的情绪也不稳定,出现烦躁易怒、焦虑急躁、抑郁多疑等精神症状,称为“围绝经期综合征”(过去称为更年期综合征)。

  以上所述是正常卵巢的功能调节以及衰老过程。然而,研究发现,有越来越多的卵巢“独树一帜”,不走寻常路,使女性不但没有享受到与众不同的“个性”或是“非一般的感觉”,反而深受其害。

  卵巢病变,向女人亮出黄牌

  打击女人自信心的卵巢早衰

  30岁的赵欣本应是世上最幸福的人:单位效益不错,工作也比较轻松,疼爱她的丈夫在这个以金钱衡量成功与否的社会也算是小有成就。但是,最近她却碰上了一桩天大的烦心事:婚后整整四年,她的肚子依然“我行我素”,没有丝毫“大肚崛起”的迹象。一心想要个爱情结晶的夫妇俩决定去医院检查一下。

  检查结果,丈夫身体健康,精液也完全正常。看来问题出在赵欣身上。原来,赵欣的初潮来得很晚,直到18岁才有了第一次月经,而且月事也不规律,几乎都是两三个月才“拜访”一次。医生详细询问了她的月经史后,对照着化验单对她说:“你的卵泡刺激素和黄体生成激素水平显著升高,而雌激素和孕激素却偏低,这是卵巢早衰的表现。也就是说,你的卵巢提前‘下岗’了。”赵欣大吃一惊:“我才刚刚30岁,卵巢怎么会早衰呢?”

  作为女人,不能生育无疑是对女性最大的打击。

  那么,年轻女性的卵巢为何会早衰呢?原因多种多样:遗传(如X-染色体异常或基因突变);自身免疫(如乔本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮);半乳糖血症;手术放疗、化疗;感染(如儿童期、青春期患流行性腮腺炎合并病毒性卵巢炎,严重的化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎)等。

  此外,有研究表明,卵巢早衰也与一些高危因素相关:长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪,不仅可以在下丘脑水平影响垂体-卵巢轴,还可以直接影响卵巢功能,从而导致卵巢早衰。

  卵巢早衰治疗较复杂,也比较困难。主要以恢复卵巢功能、诱发排卵、帮助

  受孕为主,包括以下三个方面:

  雌孕激素周期疗法 雌激素有助于促进衰退卵巢内残留卵泡的功能,在一定程度上起到复苏卵巢功能的作用。此外,雌孕激素周期疗法还能促进子宫发育,使子宫内膜产生周期性变化,诱导子宫内膜雌孕激素受体的产生,从而改善机体内分泌环境,有利于胚胎的着床。

  对没有生育要求的妇女,基本方案是激素补充治疗,其原则是进行生理性补充,保持健康的生理状况。激素补充治疗可以促使部分病人的乳房及其他女性性征发育、防止生殖器萎缩,人工诱导月经来潮,维持正常的性生活,预防骨质疏松症。给药方案是模拟卵巢生理周期的雌孕激素序贯疗法。性生活不满意者,可以考虑经阴道用雌激素制剂,或者局部加用润滑剂。

  有生育要求者,目前认为较为有效的解决方法是,雌激素周期治疗中的卵子赠送和胚胎移植。

  ①卵子赠送:这种助孕技术的先决条件是行激素补充治疗和有供卵者。卵子来源于自愿供卵者或受者的亲属、朋友,经体外培养、受精后获得胚胎,再植入病人宫腔。

  ②胚胎移植:与卵子赠送不同,胚胎移植的精子也都来源于捐赠者,因此,病人需要考虑法律与社会伦理方面的问题。

  针对病因 如半乳糖血症的病人自幼坚持无半乳糖饮食;有癌症手术史、化疗史、放疗史或自身免疫疾病治疗史等医源性因素的病人,可以采取期待疗法,部分病人在停经治疗后月经可以自然恢复;免疫因素的病人可应用激素治疗等。

  心理治疗 主要在于减轻病人的情绪症状,改善夫妻关系及生活质量,促进夫妻情感沟通及表达,提升人际关系等综合治疗。必要时可使用小剂量抗焦虑、抗抑郁药合并雌激素进行治疗。

  最为凶狠险恶的卵巢癌

  武刚最近念叨最多的一句话与“祥林嫂”如出一辙:“我真后悔啊,当初早点让小鹭去医院检查就好了。”小鹭是他的妻子,上个月因卵巢癌去世,年仅42岁。

  据武刚事后说,小鹭一年前觉得胃有时轻微隐痛、腹胀,想着没什么大事的,随便吃了些胃药来应付。过了四个来月,胃痛不但没好,反而有了加重的趋势。小鹭这才去了医院检查,结果是卵巢长了肿瘤,而且已经是晚期卵巢癌了。

  卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,其中三分之二以上发生于40~65岁。卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌与乳腺癌,占妇科恶性肿瘤的第3位,但由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以致确诊时,60%~70%的卵巢癌病人已属晚期。

  近几十年来,治疗宫颈癌、子宫体癌、恶性滋养细胞肿瘤等的疗效显著提高,死亡率明显下降。而卵巢癌的高死亡率状态却至今仍未改变:卵巢癌治疗后常易复发,一旦复发,治疗极为困难,效果不佳,5年生存率低。

  卵巢癌早期一般无症状,但生长迅速,短期内可表现出一定的症状:开始可有盆腔下坠感,腹胀、胃痛或消化不良、恶心等。早期发现的卵巢癌经手术以及放、化疗治疗后,5年生存率可达75%~90%。

  因此,女性要养成每年进行一次妇科检查的习惯,以便在有症状的情况下及早发现、及早治疗。如发现原因不明的肠胃不适、腹胀腹痛、饮食减少、明显消瘦、阴道不规则出血等症状,应及时去医院就诊。

  卵巢癌的治疗原则,是以手术为基础的多种疗法,包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是最有效的治疗方法,而且是确定诊断、明确分期及了解病变播散范围的主要方法。

  对晚期病人的手术,在不威胁病人生命的情况下,除了要尽可能进行常规范围的手术外,尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶;如不能全部切除,残留病灶最好直径在2厘米以下,因为术后残留的小病灶,可用化疗控制其发展,甚至将其消灭而取得长期缓解。这就是所谓的肿瘤细胞减灭术,是治疗卵巢癌所独有的一种手术方法。

  最狡猾多变的多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征(PCOS) 好发于青春期及生育期女性,是由于内分泌调节机制失常,卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟和排卵,使卵巢不断产生许多不成熟的囊状卵泡,从而引起双侧卵巢呈多囊性增大。而且它的症状也多种多样,让人不易觉察。

  “少女闭经”缘何为?

  筠筠是初三的学生,一直如约而至的老朋友——月经,近一年内却和她玩起了“捉迷藏”:两三个月都不来,往往望穿秋水才姗姗来迟,并且月经量越来越少。筠筠开始以为是学习紧张的缘故,还暗自窃喜:这下可省了好多麻烦。然而,这次月经“缺席”竟长达半年,仍然“千呼万唤不出来”,筠筠惴惴不安,不得不如实告诉母亲,在母亲的陪同下走进医院。妇科医生详细询问了筠筠的发病情况及月经史,让她作了内分泌、B超等检查。最后诊断她患的是PCOS,并开了一盒口服避孕药给她。让花样年华的未婚少女口服避孕药,母女俩觉得又尴尬又困惑:究竟这是一种什么样的怪病呢,避孕药能治病吗?

  医生点评:PCOS多起病于青春期,是青春期少女的常见疾病,主要表现为月经稀发或闭经。很多青春期女孩在月经来潮后行经不规律,但一般局限在初潮后两年内,如果超过两年月经依然异常,就要警惕PCOS的可能。由于PCOS病人的主要特征就是月经稀少、闭经,而避孕药可帮助女性恢复正常月经。在欧洲,临床医生都会建议早期患有PCOS的女孩长期服用避孕药直至结婚生育。然而,目前在我国,由于传统观念的影响,有许多母亲,甚至病者本人,会感到未婚少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。其实大可不必担心,避孕药不但不会带来生理上的危害,还可以通过抑制卵巢排卵,使卵巢得到充分休息,维持体内正常的激素水平。

  “痤疮、多毛”谁之过?

  盛夏的来临,对于爱美的女孩子来说,无疑是穿上清爽靓丽的夏装、展现曼妙身段的大好时节。可是,20岁的晓芬却闷闷不乐,原来,她的前臂和小腿上的汗毛又粗又黑又长,不但不敢穿漂亮裙子,炎炎夏日也捂得密密实实,白皙的脸上还长满了青春痘。爱美的晓芬买了一大堆美容产品,开始持久战“痘”,但脸上的痘痘依然“此起彼伏”。与此同时,晓芬频繁光顾美容院,尝试多种除毛方法,但长期效果甚微。

  近来,晓芬发现自己的阴毛比以前更加粗黑浓密,乳晕周围居然也长了几根黑黑的体毛,这真令人难堪。无可奈何的晓芬来到医院皮肤科就诊,皮肤科大夫让她抽血检查激素水平,并建议她去妇科作进一步检查。经过一系列检查,确诊是PCOS。晓芬困惑不解:多毛和长痘痘不是皮肤病吗,怎么会成了妇科病?

  医生点评:像晓芬这种少女多毛、痤疮,首先要区分是正常生理现象还是病理原因造成的。PCOS是引起少女多毛、痤疮的较常见病理性原因。PCOS病人由于雄激素过高,从而引起痤疮、油脂性皮肤、多毛等症状。因此,去美容院或是皮肤科解决多毛、痤疮问题,只是治标不治本。治疗PCOS,降低雄性激素水平是关键,避孕药是目前治疗PCOS最为长期有效的药物。避孕药可以治疗PCOS,是因为其通过降低卵巢产生的雄激素,从而改善多毛和痤疮症状。

  不能怀孕为哪般?

  小凌和阿磊是大学同学,毕业后两人又继续攻读硕士和博士,双双拿到学位后才步入婚姻的殿堂。婚后生活温馨浪漫,尽管夫妻俩非常留恋无牵无挂的二人世界,但两人都到了三十而立的年龄,生育计划迫在眉睫,婆婆急切地等着抱孙子。两人作足了准备,期待着爱情结晶的到来。然而,事与愿违,在无限的等待中,半年、一年、两年,小凌的肚子毫无动静,月经越来越稀少。人倒发福了,1.60米的个头,体重飙升到68公斤。在婆婆的再三催促下,两人决心到医院查出个所以然来。医生询问了病情,马上意识到可能为PCOS,让小凌做了一系列检查,结果证实为PCOS。医生建议小凌减肥,并给予药物促排卵治疗。一年之后,小凌喜事来临。

  医生点评:治疗PCOS的肥胖病人,首先要减肥——改变生活方式、调整饮食、控制体重。研究发现,减轻体重能降低病人的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于PCOS病人来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。此外,生育期PCOS病人可因排卵障碍及月经失调而导致不孕,因此,对有生育要求的病人来说,须在医生指导下进行促排卵治疗。

(责任编辑:实习刘素琼)

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