第1节 病史、体格检查和常规检验
（一）病史
详细询问病诊治不孕症的关键。问病史必须诚恳、耐心，清除病人的紧张、顾虑，诱导病人讲述全面、详尽的病史。除一般性病史外，应特别注意以下情况：
1.月经史 包括初潮年龄、月经周期、经量、持续时间，伴随症状及末次月经首日等，对诊断有无排卵、有无子宫内膜异位症或炎症有重要意义。
2.婚姻史 结婚年龄、婚次，有无避孕史及避孕的方法与时间等。
3.既往妊娠史 有无流产（包括人工流产）、早产、死胎史；有足月分娩者，应了解孕期、产时及产后有无异常，如有无难产、产后出血等，同时也应了解授乳情况。
4.性生活史 注意性生活的频度、时间、与排卵的关系，有无性生活障碍及性欲异常。
5.既往病史 了解有无腮腺炎、麻疹、猩红热、结核、血吸虫，代谢内分泌 疾病 、阴道炎等；了解有无 营养 不良；对 手术 史应特别注意下腹部手术，如阑尾炎、肠梗阻、异位妊娠等；要了解有无人工流产等宫腔操作史。应记录手术时间、地点及手术前后的特殊情况。
6.家族史 有无先天性、遗传性疾病，了解双亲及兄弟姐妹的妊娠生育能力。
7.体重的增减与性欲的关系 了解体重、体态的变化及性欲情况。
8.职业、家庭及嗜好 了解职业的性质、劳动强度，有无接触放射线或化学毒物，有无烟酒等嗜好。
9.不孕症治疗史 在何时、何地做过何种检查与治疗，结果如何。详细记录检查时的情况和治疗后的反应。
10.详细询问配偶的情况 年龄、职业、健康状况、相关的既往史等。参阅男性不孕症部分。
（责任编辑：实习刘素玲）
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