性早熟是指性发育开始年龄显著提早,可以早到l一2岁。具体年龄尚无明确界限,一般认为女孩在9岁以前出现第二性征发育,10岁以前出现月经初潮;男孩在10岁以前出现性发育,可以确定为性早熟症。应该检查其原因。
性早熟分为真性(完全性)和俊性(不完全性)两种。真性性早熟指病人在早年已建立了下丘脑-垂体-睾丸(或卵巢)的正常调节功能。在男子出现精子生成,性激素分泌;在女子出现正常的、有排卵的月经周期,有生育能力。性成熟过程按正常青春期顺序进行,只不过开始时间早,发育速度快而已。
在假性性早熟中,性激素的过早、过度分泌是由于周围内分泌腺(睾丸、卵巢或肾上腺皮质)病变引起的,造成第二性征发育,可以有月经来潮,但性腺末成熟,无精子生成或排卵,无生育能力。机体并没有建立正常的下丘脑-垂体-睾丸(或卵巢)功能,促性腺激素水平低,性成熟的发育过程失去正常的顺序。
真性性早熟的原因,多数是特发性性早熟(原因不明),少数为间脑错构瘤及其它肿瘤、脑炎、脑外伤及少年甲状腺功能减退症。假性性早熟的原因有肾上腺和性腺(睾丸或卵巢)肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、畸胎瘤及绒癌等。性早熟也可表现为单纯乳房过早发育,阴毛过早发育,原因不明。
总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育。
性早熟的原因及诊断标准是什么?
一般认为, 9岁前第二性征发育完善或部分器官发育完善者,即明显的乳房发育,外阴发育良好,阴毛、腋毛出现,身材迅速增高,体型改变或行经,谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。
性早熟的诊断:详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
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