26岁女子进入更年期
这位26岁年轻女子因双侧卵巢肿瘤,6年前切除了双侧卵巢,不久她出现了潮红、潮热、阴道干涩、性交痛、情绪烦躁、易疲劳、多疑、睡眠障碍等更年期症状,专家结合病史、性激素及B超检查结果,诊断为“卵巢功能早衰”,采用激素替代治疗。用药后一个半月患者症状明显缓解,月经来潮,夫妻生活和谐。昨天,这名女子到医院检查,发现激素替代治疗6年后,围绝经期症状消失。专家建议此类病人在条件允许的情况下应长期接受激素替代治疗,但需定期随访,复查子宫及乳腺等指标。
40岁前月经不来要警惕
专家介绍说,卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,卵巢功能衰退会让女性“未老先衰”。
据统计,卵巢早衰在40岁之前的发病率为1/100,30岁之前为1/1000,20岁之前为1/10000,且发病率呈逐年上升的趋势。卵巢早衰患者常出现围绝经期综合征症状,如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩、失眠、性欲减退和不孕等,同时患骨质疏松症和冠心病的危险也相应增加。
吸烟可导致卵巢早衰
专家认为,多种原因导致了卵巢早衰发病增加。主要有遗传因素:包括X染色体异常、基因突变,性腺发育不全等;免疫因素:5%~30%的卵巢早衰患者同时患有其他自身免疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等;先天性酶缺陷:可损害卵巢引起卵巢早衰;医源性因素:包括化疗、放疗、免疫抑制治疗、手术(40岁之前切除卵巢)、子宫动脉栓塞(栓塞时非目标性的卵巢动脉栓塞)都可引起卵巢早衰;感染和环境因素:吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都可能造成卵巢早衰;此外,环境污染、长期情绪紧张、心理压抑可导致卵巢早衰。另外临床上也有不能找到明确病因的特发性卵巢早衰患者。
正确补充性激素很重要
卵巢早衰的治疗原则包括治疗原发疾病或伴随疾病,去除病因尤其是医源性损害,正确补充性激素,防治卵巢激素缺乏引起的继发性健康损害,辅助患者实现生育等。激素补充治疗可明显减轻低雌激素水平所致的围绝经期症状。但激素替代治疗后能可逆性自然排卵及恢复月经的患者毕竟极少,大部分患者外源性雌激素撤退后又出现内源性雌激素缺乏、闭经,并出现相关症状,需服用药物几年甚至更长时间,患者应尽早到专科医院就诊。
专家提醒年轻妇女,当出现月经周期改变,经量过少,色泽紫黑或淡红等月经不调症状,以及出现性交痛、潮红潮热、情绪改变等情况时需警惕,应及时就诊,防患于未然。
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