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一、盆腔炎的概念
1、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病[2006年美国疾病预防控制中心(CDC)定义],是由在宫颈管内繁殖的微生物上升进入子宫内膜和输卵管引起的。主要包括内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
2、如果诊疗不规范或未能及时有效的治疗而延误,PID可发生后遗病变,盆腔炎性疾病后遗症包括:复发性盆腔炎、慢性盆腔疼痛、不孕症和异位妊娠。
3、PID可局限于某一部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎。本病多发生于性活跃期妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生。
4、PID的新认识
用盆腔炎性疾病(PID)取代以往的盆腔炎,是第七版《妇产科学》教课书的特点之一。盆腔炎主要指急性盆腔炎,不再阐述慢性盆腔炎。
其依据有:
⑴以往诊断的慢性盆腔炎,可能包括不典型或隐匿性盆腔炎性疾病,可能包括盆腔炎性疾病的后遗症、盆腔静脉淤积症、不典型的盆腔子宫内膜异位症等。而经研究显示,有些所谓的慢性盆腔炎组织中找不到病原体,仅为组织增生、粘连、瘢痕形成的后遗症改变。
⑵慢性盆腔炎的概念及诊断比较模糊,国外教科书和工具书中很少提及慢性盆腔炎。
⑶以往提示的慢性盆腔炎没有有效的治疗方法,且有些治疗方法存在很大争议。
⑷过去的慢性盆腔炎再次发作,病灶细菌学培养结果显示,实际是再次的盆腔感染。
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