什么是盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，盆腔炎常见发病塬因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病塬体的侵入而引起炎症。盆腔炎包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等，为妇科常见病之一。
盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
一、盆腔炎病因
主要引起盆腔炎的病塬体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病塬体（如淋菌、沙眼衣塬体、支塬体、疱疹病毒）。
引起急性盆腔炎的主要病因：产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
二、盆腔炎症状
1、急性盆腔炎的症状
其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食慾不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。
全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕，盆腔炎症状及危害有哪些呢？
2、慢性盆腔炎的症状
全身症状爲有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
慢性盆腔炎主要表现爲下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这是因爲慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。由于盆腔瘀血，患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
三、盆腔炎的危害
妇科专家指出：盆腔炎的危害是很大，其中最大的并发症就是引起痛经和不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，增加异位妊娠（宫外孕）的发生机会。
四、盆腔炎检查项目
1、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
2、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
3、病原体培养。标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。
五、盆腔炎治疗方法
1、首先解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻鍊身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、一般治疗：盆腔炎在急性期，取半卧位休息，以利炎症侷限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。
3、抗生素治疗：最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临牀上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣塬体感染时，或症状严重时，则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。
4、腹腔渗透技术--盆腔炎、附件炎、痛经、月经不调。将中西医结合药物深入腹腔内部，促使病理部位炎症细胞消煺，结合热能、光波等疗法，加速盆腔局部的血液循环，使药物吸收更快。
5、中药离子导入技术--阴道炎、宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等。中药离子导入技术是中医技术在妇科领域中的重大突破，治疗时将清热解毒、活血化瘀的药物挥发，以离子形式直接导入病理部位，打破了以往中药口服的侷限，使药物不用经过肠胃，减少了刺激，使患者轻鬆告别妇科炎症。
6、热能磁场疗法--盆腔炎、附件炎。热能磁场疗法是一种微创、非介入治疗模式。通过高温热能促使炎性细胞萎缩，水肿消煺，同时能调节机体免疫功能。其疗法的最显着优点在于痛苦少、见效快、无併发症。
六、盆腔炎预防方法
1、注意个人卫生，杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥。还有患有盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
2、做好避孕工作，尽量减少因人工流产术而引起的感染。
3、敏感时期忌性生活。月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
4、发热患者在煺热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
5、注意自我检查，早发现早治疗。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。
6、被诊为慢性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位。
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