乳头内陷主要是先天性的,但也可由外伤或手术,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因,主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良,这些肌纤维向内牵拉,再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托,就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生,也可有单侧发病。内陷的乳头,如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的,即为轻度乳头内陷,也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正,可通过非手术的保守治疗,治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。
乳头内陷矫正术的适应症
乳头内陷矫正术适应于乳头凹陷于乳晕之中
乳头内陷是指乳头凹陷于乳晕之中,轻者乳头失去凸起,部分乳头凹陷于乳晕之中;重者乳头外观缺失,完全陷于乳晕平面之下,呈火山口样畸形。乳头内陷手术原则为:松解牵拉乳头的组织,乳头颈部紧缩,乳头基地支持组织重建。
乳头内陷矫正术的过程
乳头内陷矫正术采用局部浸润麻醉
手术麻醉多可采用局部浸润麻醉。乳头内陷的患者可以通过乳头内陷矫正术恢复自然的乳头形态,该手术主要分为两类:
外矫正器持续牵引法创伤小、恢复快、不遗留瘢痕、复发率低、保留患者的哺乳功能;
切开法适用于严重的乳头内陷,术中切断牵拉乳头的纤维条索及乳腺导管,一次手术即可彻底矫正内陷的乳头。对于先天性乳头缺失或乳房再造的患者,可利用局部皮瓣组织或身体其他部位的组织移植到乳房合适的位置,进行单侧的或双侧的乳头再造。一次手术只能达到形态上的满意,可以在术后通过纹刺染色或表皮回植技术增加乳头的色素沉着。
乳头内陷关键在于预防
尽管乳头内陷是能够矫治的,但关键在于预防,应当注意以下几点:
首先,在早期发现幼儿乳头内陷时,可试行手法牵引,这样,发生乳头内陷的机会就会大大降低。
少女不应过早戴乳罩且不应过紧。在乳房发育的阶段,乳头应避免遭受挤压,内衣、乳罩适当。
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