1、HER2阳性乳腺癌更为凶险
调查显示,2000~2005年间中国女性乳腺癌的死亡与发病,无论是相对比率还是绝对人数,均呈上升趋势,发病人数增长了38.5%。徐兵河教授表示,随着疾病知识的普及,公众的乳腺癌防治意识提高了,然而很少有人知道:乳腺癌治疗要分阴阳,而阴阳的标记就是HER2--人表皮生长因子受体-2(HER2),和癌细胞的生长和增殖有重要关系。也是重要的乳腺癌预后判断因子和选择靶向药物疗效的预测因子。
他向记者解释,HER2阳性就意味着“人表皮生长因子受体2的过度表达”。意味着:“她”已经被激活,正传递信号,刺激癌细胞疯狂增殖,因此HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞恶性程度更高,进展更快,更容易复发和远处转移,且化疗效果差,将来的预后就更差。
让人遗憾的是,许多患者并不了解自己的HER2状态。有调查报告显示,以往我国近半乳腺癌患者从来没有做过HER2检测。“分不清阴阳,就不知道向左走,向右走。这让很多患者走了弯路,甚至错失良机。明确亚型才能确定采用哪种治疗方案,否则,治疗过度或不合理治疗,都会给乳腺癌患者生存带来不利影响。”徐兵河教授说。
2、抗HER2基础治疗让患者重获希望
及早分清阴阳,就能辨明方向,如果是HER2阳性,基础治疗的效果甚至可以让本来更凶险的疾病化险为夷。研究显示,如果只接受常规综合治疗,HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。可是反过来,如果能及早确定HER2状态,及早采用针对性治疗,与普通乳腺癌患者相比,HER2阳性患者的生存机会就会接近。“研究证明,赫赛汀可以使早期乳腺癌患者的复发风险降低将近50%。” 徐兵河教授强调。
“我有一名患者,7年前被诊断出乳腺癌,HER2阳性,而且是3个加号。(2个加号表明极有可能是HER2阳性乳腺癌,3个加号就是确定无疑。)当时的医生为她做了改良根治术, 当时赫赛汀治疗的国际临床研究报告结果还没有出来,医生在术后无法推荐辅助性靶向治疗,她错过了最佳治愈时机。
2003年她转诊到我这里的时候,被诊断为乳腺癌肝转移,她本人也失去了生存的希望,幸运的是,赫赛汀(曲妥珠单抗)作为HER2阳性乳腺癌的基础治疗已经被应用在临床上,我建议她使用赫赛汀治疗。 到现在患者已经接受了5年多的治疗,疾病没有进展,包括没有新病灶出现,这相当于给了她一次新生的机会。” 徐兵河教授说。
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