乳腺癌肺转移如何治疗 通过多种疗法控制

　　乳腺癌肺转移如何治疗

　　转移性是所有肿瘤都具有的一大特性，肺循环有肺动脉和支气管动脉双重血管分布，且肺动脉的凝固纤溶活性较高，很容易发生肺转移癌，而研究表明，乳腺癌发生肺转移的几率居各种癌症之首，其次为大肠癌、肾癌等。

　　一旦诊断出肺转移癌，应根据转移灶的范围、大小等不同情况，可选用切除手术、微创手术、介入治疗、放疗、化疗及中西医药结合等多种疗法控制肿瘤继续转移。

　　乳腺癌转移途径

　　(1)直接浸润：即乳腺癌细胞直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。

　　(2)淋巴转移：即癌细胞经乳房淋巴液的输出途径扩散。它包括以下4个途径：

　　①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结。如超过锁骨上淋巴结，则可经胸导管(左)或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。

　　②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，以后可通过同样途径侵入静脉血流。

　　③癌细胞通过两侧乳房的皮下交通淋巴管转移到另一侧乳房。

　　④癌细胞通过深部淋巴网到达腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管，最后到达肝脏。淋巴转移以前2种途径为主。根据我国各地扩大乳腺癌根 治切除术的病理标本检查结果，腋窝淋巴结转移率约为60％，胸骨旁淋巴结转移率约为30%~35％。

　　(3)血行转移：即癌细胞经血流向远处转移。一般多发生在乳腺癌晚期。癌细胞除可经上述淋巴途径进入静脉外，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨赂中，则依次为椎体、骨盆、股骨。目前对乳腺癌转移的研究认为：乳腺癌是一种全身性疾病，即使在疾病的早期，甚至在亚临床阶段，癌细胞也可经血循环转移而发生全身扩散。肿瘤的转移可以是五次序跳跃式的，不一定是由近及远的。局部淋巴结并不一定是肿瘤转移的中间途径。这对于乳腺癌治疗的手术方式和综合治疗具有指导性意义。

　　乳腺癌怎么检查确诊

　　一：乳腺钼靶摄片

　　乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X线机，操作简便易行，其乳腺平片图像清晰，层次丰富，信息量大，对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。

　　二：活组织病理检查方法

　　肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。

　　切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

　　细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

　　三：雌激素和孕激素受体测定

　　乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。

　　四：超声显像

　　超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。

　　​五：乳腺导管内视镜检查

　　乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。（参考网站：飞华健康网）

（责任编辑：张淑兰）