乳腺癌是世界范围内的一种严重危害妇女身体健康的一种疾病,在我国目前呈上升趋势。据20世纪80年代初期在全国30个省、市、自治区的统计资料表明,乳腺癌在我国妇女中的发病率仅次于宫颈痛,占女性恶性肿瘤的发病率的第二位,进入90年代后上升到首位。男性患者约占女性患者的1%。
乳腺癌属于一种体表恶性肿瘤,较其他恶性肿瘤来说,比较容易被发现。其潜伏期也较长,发展较缓慢,从癌变到临床发现平均长达8年之久。因此,人类目前对乳腺癌的早期诊断率和早期治疗、治愈率都比较理想。但是,由于不少妇女由于缺乏医学知识,仍有许多患者延迟到乳腺癌长到很大,已破溃糜烂或已有广泛转移时才去医院检查。这时已到了中晚期,已失去了根治的最佳时期。还有不少妇女听说癌症最多只能使人生存两年,所以把生长缓慢的乳腺癌当成了乳腺炎,以致酿成大祸。还有一些未婚女青年因为害怕张扬出去有失体面,因而造成了拖延,使癌肿得以发展。
乳腺癌的最早信号,是在乳房上长出较小的、无痛性肿块。这种肿块一般是单个存在,质地坚硬,似石样,表面无光滑,虽与周围组织分界不清楚,但尚可推动,也无压痛,常在洗澡、更衣时偶然被自己发现。随着时间的推移,肿块将不断长大,向表面发展侵犯皮肤并与皮肤发生粘连,造成皮肤内陷,这是最容易被发现的乳腺癌的常有征兆。当肿块向深部侵润,则与深部组织粘连,这时已不能推动。若肿块再继续发展,可使乳房缩小、变硬,乳头向上移动,在数月内乳房肿块可显著增大、隆起。到晚期,癌细胞侵入肋膜和胸大小肌,肿块完全固定,肿块周围皮肤可因淋巴液滞留而发生水肿,毛囊处形成许多点状小孔而使皮肤呈“桔皮样”,继而破溃,出血,分泌出恶臭分泌物,伤口久不愈合。
在美国,每10个少女中,将来就会有1人要注定患上乳腺癌。我国此病的比例虽然要小一些,但每位妇女也应学会自我检查乳房。凡是发现有下列信号者,均应及早去医院检查:
●肿块
对于成年妇女来说,一旦发现乳腺中有能触及得到的任何肿块,必须予以重视,以排除癌的可能性。
乳腺癌的生长速度一般较慢,但又有快有慢,在妊娠期或哺乳期生长就较迅速。肿块也有大有小,愈小则转移的机会也愈少,而治愈的机会则越多。所以,女同胞们在检查乳房时必须仔细,以防遗漏。肿块的形态多呈不规则而偏于圆形或长圆形,与正常组织分界不清,质硬。早期乳腺癌的肿块,用手指可以自由推动,但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁时,则推动要受封限制。
●疼痛感
大多数患者开始并无疼痛感觉,只有少数患者有不同程度的局部疼痛,主要是有隐痛、钝痛、牵拉痛或针刺样痛,多为阵发性,只有在晚期才出现持续性疼痛。
●局部皮肤改变
当癌组织侵犯皮肤时,可使皮肤局部下陷,形成所谓的“酒窝”症状;当癌组织侵犯周围皮下组织时,可产生皮下小结节,小结节融合后便称为“铠甲样癌”;当癌侵犯皮肤并使皮肤破溃后,则形成溃疡。
●乳头改变
乳头主要有两方面的改变,一是乳头回缩,加深,固定不动,或者略有抬高;二是乳头溢液,可溢出纯血性、浆液血性、乳样或水样液。
●乳房轮廓的改变
正常乳腺具有完整的弧形轮廓,若此种弧形出现任何缺损或异常,如皮肤某处隆起或凹陷,可能是早乳腺癌的表现。
乳房的自我检查方法可分为望诊和触摸。
望诊时可取坐位,正直坐在椅子上,面对较大的镜子,脱去上衣,双臂下垂。首先看乳房是否对称,其次是看双乳的大小、位置高低、颜色是否两侧相同,再看表面情况。
触摸主要是用自己的双手检查乳房内有无肿块。检查时可取卧位,由内到外,由下到上,轻轻触摸,看有无肿块或硬结。
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