据统计，急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性，其中以初产妇的发病率最高，几乎每个新妈妈都会面临应该如何处理乳腺炎这一问题。到底应该怎么判断自己是否得了乳腺炎？乳腺炎多发在什么阶段？应该如何预防和治疗呢？

　　认清哺乳期乳腺炎来龙去脉

　　1、临床表现

　　Q：哺乳期乳腺炎有什么明显的症状吗？乳腺炎初期妈妈们可以通过什么方法来判断？

　　A：哺乳期乳腺炎临床表现主要有乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等全身症状。妈妈们如果发现乳头损伤，乳房有肿块，伴有局部的疼痛、皮温增高，或伴发热等，大多可判为急性乳腺炎。

　　2、多发时段

　　Q：请问医生哺乳期的乳腺炎多发生在什么阶段？

　　A：哺乳期乳腺炎可发生于哺乳的任何时段，但常发生于产后1-2个月的妇女，尤其是初产妇。

　　3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎

　　Q：请问，急性乳腺炎和慢性乳腺炎的区别是什么？

　　A：急性乳腺炎与慢性乳腺炎主要是从发病时间和过程来区别的。急性乳腺炎起病急，临床多见于哺乳期妇女，由于乳汁郁积或化脓性细菌侵入乳腺而引起。临床表现有红肿热痛等急性炎症的表现，如初期处置失当，易形成乳房脓肿，但脓肿溃后易消散。

　　慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红热疼痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。

　　4、并发症

　　Q：乳腺炎如果治疗不及时会引起什么并发症？可能会造成什么危害？

　　A：乳腺炎如果治疗不及时，可形成长期不愈的乳瘘或乳漏，临床可见从瘘管排出脓液及乳汁。甚者可发生菌血症或脓毒败血症，危及生命。

　　哺乳期乳腺炎通常跟什么有关？

　　哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病，细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等，都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有：

　　1、细菌感染

　　哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：

　　（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

　　（2）通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

　　（3）身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

　　（4）乳腺管逆行：另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

　　2、乳头裂口

　　当乳头有外伤导致出现裂口，或者是乳头皲裂，这些方式都能导致乳腺炎的发生。

　　（1）乳头皲裂：通常是由于哺乳姿势不正确，宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。

　　（2）乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。

　　（3）乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。

　　3、乳汁淤积

　　（1）乳汁没被吸尽：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

　　（2）乳头发育不良：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

　　（3）乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。

（责任编辑：王少华）

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