生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变,又称为结核性盆腔炎。
生殖器结核的好发年龄
生殖器结核20~40岁的女性多发,也可见于绝经后的老年妇女。
生殖器结核临床表现
1、全身症状
活动期可有结核病的一般症状,不少患者可无症状,有的患者则症状较重:如低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,
2、月经失调
疾病早期,患病的子宫内膜充血及溃疡形成,表现为月经过多,子宫内膜遭破坏后,可表现为月经过少、稀发或闭经。
3、不孕
多数患者不孕,主要是由于输卵管粘膜破坏及粘连,管腔不通,或粘膜纤毛遭破坏及输卵管与周围组织粘连,致使运输功能减退或丧失。其次,子宫内膜结核也影响孕卵着床及发育而至不孕。
4、下腹坠痛
由于盆腔的炎症及粘连,可有下腹坠痛,经期加重。
5、全身及妇科检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜才发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节。
生殖器结核的并发症
1、子宫体的结核感染:主要在子宫内膜,可使子宫内膜增生或发生溃疡;病情严重者,子宫内膜大部分均被破坏而发生闭经,因而导致不孕。
2、输卵管结核:较多见,可使双侧输卵管变粗、变硬,输卵管粘膜面上的纤毛被破坏,管壁粘连,管腔闭塞不通,失去正常功能而不孕。
3、子宫颈部的结核:在宫颈表面发生表浅的溃疡,有时呈乳头或菜花样增生,可使白带增多和接触出血。(参考网站:快速问医生)