一、通过双合诊及三合诊：可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
二、宫腔镜检查：可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
三、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
引起痛经的原因
（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。
（12）经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。
（13）空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
女人怎样预防痛经
1、避免冷饮
夏季是人们食冷饮最多的季节，在经期或经前后，痛经者宜多饮温开水，不应多食冷饮。许多妇女发现在月经来潮时，进食大量冰淇淋会减少月经量，缩短周期，下腹疼痛加重，对痛经的预防不利。
2、切勿贪凉
夏季出汗较多，毛孔开放，易受风寒之邪的侵袭。有痛经病史的妇女在树阴下、凉台上、过道里乘凉的时间不宜太长，吹电风扇的时间也不宜过长，空调房间的温度不要调得过低，沐浴后要把身上的水擦干。尤其在经行之际，尽量避免受寒，这也是痛经的预防重要措施。
3、劳逸结合
经期要保证充足的睡眠，可照常工作与劳动，但要禁止剧烈运动，如打球、游泳、赛跑、扛挑重物等。以免发生经血过多或闭止不潮，致气血损耗或气血运行不畅，使痛经反复发作。一些白领妇女有经行腹痛者，不可长期以一种坐姿伏案电脑旁，应适当走动，使气血畅通。（参考网站：飞华健康网）
（责任编辑：张淑兰）
