阴道出血时,出血部位可能在阴道、宫颈或子宫;出血量不等(少者点滴状,多者可危及生命);出血情况不等(可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血)。
阴道出血有多种原因,与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血,无论有无规律,如有第二性征显著发育如乳房隆起,外阴长毛等,可以考虑早发月经或性早熟;倘若1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛,并伴有多少不等的鲜血流出,这多半是创伤;如流出有臭味带血的液体,又有发烧,多半有异物残留阴道里。
生育期女性阴道出血,多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤,以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血,应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。
常见的会导致不规则阴道出血的疾病有:
宫颈炎症
症状:主要是宫颈糜烂和息肉引起出血, 一般为接触性出血,出血量较少。
宫颈癌
症状:主要表现为接触性出血或绝经后不规则阴道出血,伴有阴道排液增多,有异味。宫颈刮片细胞学检查和阴道镜可确诊。
血小板异常、血管性血友病等内科疾病也会引起阴道不规则出血。
子宫内膜炎、子宫肌炎
症状:有低热,月经间期阴道持续少量出血,淋漓不尽,伴有月经量增多,经期延长,分泌物增多、脓性或血性。子宫内膜炎时,下腹痛症状不明显,发展至子宫肌炎时,呈持续性下腹疼痛。
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