首先,与妊娠期有关的阴道异常出血
约有30%的女性妊娠期会出现不同程度的阴道出血,一般双胎出血的机率高于单胎。有些孕妇在妊娠的开始二周出血,且血量微少,这种微量出血往往是由于胚胎种植入子宫内膜时期而产生的,而此时医生不易做临床确认。需做进一步观察。
出血量、出血发生的时间段以及一些相关的表现都可有助于医生判断病因。当妊娠期阴道出血时并不一定意味着发生了异常病变。但流产、胚胎停育、宫外孕、胎盘异常,激素水平异常、宫颈炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期异常出血,应该看医生。而医生只要做尿妊娠试验和B超检查一般即可诊断,必要时做血清HCG和孕酮的检测。
其次,有正常排卵的异常阴道出血
一般有正常月经周期的女性都应有规律的排卵,而排卵期时会出现阴道分泌物性状的改变,变得如蛋清样,乳房敏感以及情绪稍有改变等排卵征兆。而排卵发生异常时,常有周期不规律且出血持续时间长,月经后期孕激素水平偏低且基础体温曲线变化不明显等征象;其表现方式有:
月经量多--多为有规律的月经且有排卵。月经过多可引起患翥情绪低落且常有明显不适感以及腹痛等症状,再者如长时间的出血可引起贫血,常伴有头晕乏力症状;此时应立即去医院就诊,及时止血以防意外。
常见的病因有子宫良性肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器、子宫内膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)另外 极少数可见于子宫内膜癌,往往多见于40岁以上女性。尽管有许多原因可引起月经过多,但大多数人所引起的出血原因仍然不详,被除数认为是属于功能不良,故往往只能是对症治疗。
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