2023-10-18 16:16来源：99健康网
老年性阴道炎的诊断标准
一、临床表现
1、症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。由于感染的病原菌不同，分泌物可多呈黄水样，或呈脓性，也可带有血性。侵犯尿道时可有泌尿系症状。
2、妇科检查：阴道黏膜呈萎缩状，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄，黏膜充血，其上有小出血点或出血斑，严重者可形成浅表溃疡。分泌物呈黄水样或脓性，有臭味。
二、辅助检查
1、阴道分泌物检查：底层细胞多，清洁度差。
2、有血性白带者，应行宫颈刮片，同时应检查滴虫、念珠菌以作鉴别诊断，必要时行诊刮术，以排除宫颈癌、子宫内膜癌。
老年性阴道炎可以通过了解患者病史、临床表现，结合妇科检查和阴道分泌物检查，通常可做出诊断。
2.阴道分泌物增多、稀薄、淡黄色，严重者白带脓血性；伴有外阴瘙痒、灼热感；可伴有性交痛。
3.妇科检查见阴道呈老年性改变，阴道壁萎缩、菲薄；阴道黏膜充血。
4.阴道分泌物检查明确病原体感染。
另外遇到血性白带的患者，我们要注意与恶性肿瘤相鉴别，比如子宫颈癌，做一些相关的TCT检查或分段诊划，对阴道壁合并有肉芽组织以及溃疡，需要与阴道癌相鉴别，必要时做一些活检。
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这种情况需要先完善肝部检查，包括肝炎病毒谱，肝胆脾彩超，肝脏功能和血常规，贫血方面主要查血常规还有贫血三项，如果都没问题的话可以补充多元维生素，加上归脾丸口服。
虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降，经过治疗治愈之后就不再有传染性，常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。
治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久，局部可以做做热敷理疗，如果痛的严重，可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。
雌激素常用补佳乐，检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黄体酮一起服用，效果更好
这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊，外阴这里用红核妇洁洗液清洗，头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。
多休息，不要过度活动，可以药物治疗，局部 热敷，一般可以逐渐恢复，不要着急。
这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗，比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。
如果出现咳血要及时就医治疗，检查一下原因，如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片，局部外用糠酸莫米松乳膏治疗，而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片，局部外用莫匹罗星软膏治疗。
