月经失调是怎么回事

热门文章排行榜 >>2012-10-30 01:20来源:99健康网
导语

月经失调会引起很多的妇科疾病,那么女性月经失调是怎么回事呢?

  少女从什么时候开始成熟?这也许是一个没有标准答案的问题。看问题的角度不一样,答案也不相同。从生理的角度看,月经就是生殖功能成熟的标志之一,是卵巢发育成熟、发生周期性变化、子宫内膜周期性脱落和出血的结果。

  少女第一次来月经(初潮)的平均年龄是13~15岁,最末一次月经(绝经)的平均年龄是50岁左右。在这漫长的三四十年里,难以保证每个月的月经都正常,故很多妇女都有月经失调的经历。

  正常妇女的月经周期是21~37天,月经期持续3~7天,总的月经量不超过80毫升。月经周期比21天短,称为月经频发,超过37天,为月经稀发;月经期超过7天或月经量较平时明显增多超过80毫升,为月经过多;两次月经之间出现阴道出血,为月经中期出血;但是在很多情况下,月经失调表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。

  一般来说,每个人的每次月经周期均有长有短(第一天来月经至下次来月经为一个周期),周期之间相差不超过10天,就算是规则的月经。一部分女孩初潮后月经不规则,如果月经量不多,可以观察,不需要特殊处理,一两年后月经自然会转为规则。更年期(围绝经期)的妇女也经常出现月经紊乱,可以是月经频发或月经稀发。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,这是卵巢功能逐渐下降而引起的,也不需要特殊处理。偶然的一两次月经不规则,可能跟环境改变、工作压力、精神刺激等有关,不需急于治疗,可以等身体自己调节过来。相反,不论是什么情况,只要是月经量增多,就应该引起重视。

  其实,月经失调是一个临床症状,而不是独立的一个疾病。很多疾病都可能引起月经失调,例如妇科疾病中包括:子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等;内科疾病如甲亢糖尿病等。不同疾病引起的月经失调,其治疗方法也是千差万别,所以无论出现什么样的月经失调,都需要到正规医院的妇科就诊,经过医生检查,确定属于哪种情况,是否需要治疗以及如何治疗。千万不要小看这个很常见的症状,自己随便到街头小门诊找点药吃。有时候,月经失调可能提示着严重的疾病,比如子宫颈癌、子宫内膜癌等,这些疾病最初的症状经常就是月经失调或者阴道不规则出血。如果仅仅是单纯的月经失调及月经过多,在排除了器质性病变之后,可采用止血、调经、促排卵等方法进行处理。

  以下几个病例,足以说明患者对月经失调这个症状不可掉以轻心。

  病例一:小倩13岁,初一女生,半年前初潮,月经不规则,2~3个月来一次月经,月经量比较多。本次月经来了十多天还不止,而且月经量越来越多,小倩害羞不敢告诉妈妈。有一天小倩起床发现阴道出血像“开着的水龙头”,而且头晕,脸色苍白,血压偏低,脉搏加快。经检查,B超显示“子宫、双附件未见异常”,凝血功能无异常,血红蛋白才36克/升。小倩被诊断为功能失调性子宫出血(青春期)伴重度失血性贫血。经过大剂量的雌激素及输血等治疗,第二天,小倩出血停止了,脸上有了一点血色。以后再通过药物调整,小倩逐渐建立了正常月经。

  病例二:黄丽28岁,近两三年来月经总是不能自然来潮,需要到医院打黄体酮才有月经来潮;而且人越来越胖,还长了一脸的青春痘;结婚两年了,没有采取任何避孕措施,却没有怀上小孩。黄丽总以为是自己工作压力太大的缘故,没有到医院看病。这半年黄丽工作很轻松,但月经还是老样子,丈夫又很想要小孩,她不得不到医院就诊。经检查,医生认为黄丽患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种伴有多个临床症状的综合征,很多患者表现为月经失调,主要是闭经、月经稀发和过少、不孕、肥胖、多毛等。B超检查可见卵巢增大,卵巢内见多个大小不一的无回声区(小囊)。这个疾病需要长期治疗,不同年龄、不同症状的患者各有不同的处理。黄丽的问题是月经失调和不孕,医生开了促排卵的药物,几个月后黄丽就怀孕了。

  病例三:黄阿姨52岁了,还没有绝经。这两年月经紊乱,有时两三个月没有月经,有时一个月来两次月经。黄阿姨以为是更年期的正常现象,也没有去管它。这次有3个月没来月经了,这几天来了后,经量特别多,像血崩一样。黄阿姨脸色越来越苍白,还有头晕、心悸等症状。医生检查后马上给黄阿姨进行清宫,把刮出来的内膜送去做病理检查。刮宫后黄阿姨出血慢慢止住。几天后病理结果出来了:“子宫内膜呈腺瘤样增生过长伴不典型增生”。这个病是因为子宫内膜在长期的雌激素刺激下过度增长,而且细胞形态已经出现了异型改变,是子宫内膜癌的癌前期病变。黄阿姨万万没有想到,常见的月经失调居然是癌前期病变,幸好及时发现,做了简单的子宫切除术就把病治好了。否则,发展成子宫内膜癌的话,治疗就复杂多了。

(责任编辑:实习刘素琼)

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