月经推迟也就是月经稀发的情况,月经周期大于35天的月经,如果严格遵循正常月经的标准,这种月经是不符合标准的。
那么,月经稀发是不是就一定有问题呢?当然也不是了。根据月经稀发的诊治流程图,我们可以看出,最初的筛查就是女性朋友自己在家测量基础体温或者下次月经前5~9天测定孕酮,看看有无排卵。
有排卵的月经才是正常的月经,没有排卵的月经就不是月经,属于异常子宫出血,或者我们俗称的月经不调的范畴。其结果分为有排卵和无排卵,如果结果是有排卵,又没有生育要求,只是月经的稀发,我们可以让这部分女性朋友观察就可以了。
如果是有生育要求,在她不能如期怀上宝宝时,我们也需要帮助她监测排卵,在有排卵障碍时帮助她促排卵,以达到受孕的目的。
如果是没有排卵呢,对于有生育要求的女性,肯定也要帮助她促排卵。没有生育要求呢,是不是就可以不管了?
不是的,因为子宫内膜长期在雌激素的刺激而无孕激素的保护,容易出现子宫内膜如疯草般生长,对于有子宫内膜癌高危因素的女性比如肥胖、高血压、糖尿病、不孕及绝经延迟,就需要诊刮术排除有无子宫内膜器质性病变,如果没有子宫内膜癌的高危因素,也建议这部分女性在月经的后半期口服孕激素保护子宫内膜。
月经稀发可见于下面几种疾病
1、多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS患者因无排卵和稀发排卵,经常伴有月经紊乱,表现形式为闭经、月经稀发和功血及不孕,或闭经和功血交替出现。此外还有多毛和痤疮。
2、卵巢早衰
发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素卵巢功能衰竭。50%的卵巢早衰(POF)女性表现为月经稀发或子宫不规则出血,渐至闭经;25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经,也有患者停避孕药或分娩以后闭经。
此外,还有雌激素缺乏症状和自身免疫性疾病的表现。血清FSH》40IU/Ml,若间隔1个月内至少如此升高2次,则可确诊。
成年女性需要性激素替代治疗,由于卵巢内卵泡过早衰竭,建议利用赠卵技术体外受精-胚胎移植技术助孕;如果卵巢内仍有卵泡者,可试用促排卵治疗。
3、高泌乳素(PRL)血症
是指血清PRL水平异常升高(》25ug/L),常导致无排卵、闭经、不孕、溢乳和性腺功能减退。高泌乳素(PRL)血症最常见的症状是溢乳;常伴有卵巢功能障碍、黄体功能不足、卵泡未破裂黄素化、无排卵、各种月经异常如月经稀发、月经过少甚至闭经;多毛;低雌激素症状。治疗目标是降低PRL水平,抑制肿瘤生长,恢复性腺功能和生育能力及抑制溢乳。可定期观察,药物治疗和手术治疗和放疗。
4、精神因素
突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可以引起神经内分泌障碍而导致月经延期,甚至闭经。这种情况在准备考试的学生中容易出现,女性朋友可能会有体会,要考试了,高度紧张,月经就推迟了不来了,等到考完试,心情舒缓了,月经就来了。
5、生殖器结核
由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。多见于20~40岁女性。
临床表现
不孕;月经失调,早期因为子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多,晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经;下腹坠痛;若为活跃期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。
6、体重下降
相对来说,太瘦比太胖对月经的影响更大。因为我们的性激素来源于胆固醇,当机体太瘦处于应激状态时,将通过下丘脑促肾上腺激素释放因子刺激肾上腺系统,从而来平衡应激系统,在临床上出现闭经,消瘦,皮肤干燥等一系列症状。
一般来说脂肪对月经的影响是非常重要的,身体脂肪含量《17%就不能来月经,《22%就不能维持正常月经。
体重过轻对月经的影响取决于GnRH受抑制的程度,由轻到重的影响是:黄体功能不全,排卵稀发,无排卵,低促性腺激素性闭经。
具体包括哪些呢?
(一)肾虚
月经
经期后延,经量少而质薄,经色黑或黯淡。
全身
腰骶酸痛,夜尿多,白带多,质稀色淡,或有头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白。
(二)血寒
这种寒分外感得实寒和先天体质引起的虚寒。
实寒
外感寒邪或过食寒凉,伤了阳气而造成的。
月经
经期后延,量少,色黯红有块。
全身
小腹冷痛,得热减轻,或面色青白,畏寒肢冷,舌苔白。
虚寒
先天阳气不足,阴寒内盛。
月经
经期延后,量少,色淡红,质地稀无块。
全身
小腹隐痛,喜温喜暖,腰酸无力,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白。
结语:千万不要小看了女人月经推迟的问题,因为这很有可能预示着身体内部出现了一些问题,所以我们在平时的生活中一定要注意好这些方面,只有这样才能让身体变得更加健康,尤其是对于女性而言,健康的身体更加的重要,月经推迟可能看起来不是大事,但当心严重的话会有不孕的风险。
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