妊娠性鼻炎,又叫血管舒缩性鼻炎。女子怀孕后,体内激素走起了一些变化,雌激素水平增高,引起鼻粘膜的超敏反应,导致小血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛,具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。当然,其它伴有雌激素升高的情况如青春期、月经期、长期口服激素类避孕药、甲状腺功能低下等也都可以诱发鼻炎。有关统计资料表明,20%的孕妇有发生妊娠性鼻炎的可能,尤其是怀孕3个月以后更为明显。一旦分娩后,致病因素消除,鼻炎也随之而愈,不留任何后遗症。
妊娠性鼻炎目前虽缺乏有效的预防措施,但对妊娠性鼻炎的治疗却颇为理想,常用的治疗方法是:
1.一旦孕妇发生鼻塞,流涕等表现时,可局部适当选用血管收缩剂,如1%麻黄素、苯丙醇胺等滴鼻,但不宜长期使用,一般不超过3-5天,以免形成药物性鼻炎。
2.若出现浓涕,可酌情使用抗生素治疗,但禁止使用有耳毒性的抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
3.一般方法治疗无效时,可在清除鼻腔分泌物后,用鼻腔喷雾剂,如丙酸培氯松气雾剂、必可酮气雾剂等,它们既能减轻局部充血与水肿,而且全身性副作用少。症状严重时还可采用下鼻甲粘膜下注射给药,如长效曲安苏松一次注射,症状改善可持续3-6周。有时还可用20%硝酸银溶液涂于双侧下鼻甲中部与相对的鼻中隔部位,面积约1平方厘米,每周一次,共4次,也有一定疗效。
4.中药可选用宣肺通窍,理气开郁类药物内服及闻吸,药取羌活、桔梗、薄荷、苍耳、辛夷、防风、荆芥、白芷、藿香各10克,细辛5克,水煎后取药液闻吸,每次10-15分钟,待药液温后再内服,每日3次,每日1剂,连续3-5天。伴有浓涕者加菊花、桑叶、黄芩、公英各10克。
一周后,小丽再来复诊时,自诉服用中药后,鼻塞症状就好多了。
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