正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
前置胎盘最主要的临床表现是在妊娠后期出现阴道出血。出血时没有腹痛,孕妇往往在没有任何不适的感觉下突然阴道出血。有时在睡觉醒来时才发现自己躺在血泊之中,阴道出血可反复出现,而且一次比一次出血的量要多。
第一次出血的时间,出血量的多少与胎盘的位置有关,胎盘位置越靠近宫颈内口,那么出血开始的时间就越早,出血的量就越多,对母婴造成的危害就越大。患有前置胎盘的孕妇多有胎位不正或胎头高浮不入盆。虽然阴道出血较多,但腹壁仍软,胎位清楚,胎心正常。B超检查可以显示出胎盘在子宫内的位置以及与子宫颈口的关系。所以目前B超检查是诊断前置胎盘的准确、迅速而又无害的方法。
患有前置胎盘怎么办
前置胎盘可因大出血而危及母儿的性命,因此,在孕晚期一旦出现不伴有腹痛的阴道出血,怀疑或确诊为前置胎盘的孕妇都应住院治疗。治疗原则是确保母亲安全的原则下,尽量保存胎儿。如胎儿小,阴道出血不多时,可以采取保守治疗,以保证胎儿能存活。
病人要绝对卧床休息,治疗和纠正贫血,并给予镇静保胎治疗。另外还要作好随时输血和剖腹产手术的准备,以防万一出现大出血。但如果出血量多,那么为了保证母亲的安全,就需一面输液、输血,一面立即终止妊娠,终止妊娠的方式医生可根据胎盘所附的位置以及出血的多少来决定。
有哪些疾病引起妊娠晚期阴道出血
妊娠前半期阴道出血是最常见的病是流产、宫外孕和葡萄胎。而引起妊娠晚期阴道出血最常见的病因就是前置胎盘和正常位置的胎盘早期剥离。
此外,尚有胎盘发育异常、胎盘边缘血窦破裂、宫颈重度糜烂、息肉、宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、以及阴道静脉曲张破裂等。妊娠晚期阴道出血有时可引起严重的后果。而危及母儿性命,所以一旦出现,就应立即去医院诊治。
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