黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产,约占全部不孕症的3%-10%。所以女性一定要引起重视。
黄体功能不全主要与内分泌失调有关。内分泌之所以失调,既有内因又有外因。过度紧张、抑郁,环境突变,大病久病后及营养不良等因素,影响大脑皮层对内分泌调节,多次宫腔手术使子宫内膜受伤,子宫内膜对女性激素反应不灵,反射性影响内分泌调节,这些因素都会引发黄体功能不全。
黄体功能不全与垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足;垂体分泌的催乳素过多、过少;卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感;黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。黄体功能不全的症状如下:
正常的月经周期长短因人而异,约为21-36天不等,平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3-7天,平均5天。月经周期又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天前后两天。当发生黄体功能不全时,最容易出现月经周期变短,并且月经量增多。
流产
黄体功能不全导致流产是因为卵巢卵泡发育不良,黄体形成缺陷,与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高,血中没有出现足够高度的LH峰值;黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全,子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差,极容易发生习惯性流产。
不孕
妊娠初期孕酮的主要来源是妊娠黄体。高浓度孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持十分重要。黄体功能不全导致不孕是因为卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。
由于黄体功能不全导致孕妇不孕或流产的病例不在少数,这给女性生活工作带来极大的苦恼和痛苦。其实,临床上到现在为止对于黄体功能不全也没有找到根本的病因,但总结下来具体有以下几个方面:
1、卵泡期激素分泌不足
由于下丘脑-垂体-卵巢轴出现问题或者其他因素影响分泌的促卵泡生长素和促黄体生成素失调,结果使卵泡发育不良,黄体生成产生缺陷。这样就在女性排卵后,黄体分泌的孕激素的量大大下降,孕激素不足会导致子宫内膜未能向受精卵着床方向及时转换,往往结果是导致女性不孕或习惯性流产。
2、子宫内膜异位症
患有子宫内膜异位症或者频繁发生流产3次以上的女性,长此以往会诱导子宫内膜释放前列腺素增加,前列腺素会使黄体发生萎缩变性。即使黄体功能正常,前列腺素也会使子宫内膜发生萎缩,影响受精卵的着床,以上都会导致不孕不育。
3、黄体期黄体生成素分泌不足
黄体期子宫内膜分泌黄体生成素延迟或者分泌不全,子宫内膜的孕激素受体数量不足,导致子宫内膜对孕激素的效应差,使得子宫内膜对受精卵着床的反应降低,最后极易导致不孕不育。
女性必须要根据黄体功能不全的常见症状,自我检查。当然判断自己是否患有黄体功能不全,只依靠症状是不科学的,必须进行科学有效的检查之后才能作出准确的判断。黄体功不全的检查方法主要有测基础体温、经前诊刮、血内泌素测定、阴道脱落细胞涂片、B超、腹腔镜等。除此之外,黄体功能不全的检查方法主要有测基础体温、经前诊刮、血内泌素测定、阴道脱落细胞涂片、B超、腹腔镜等。
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