在孕期,胎盘对宝宝的生长发育至关重要。但胎盘早剥却可能给母婴带来严重危害。不少人听到胎盘早剥会感到恐慌,却不清楚它具体是什么情况。同时,胎盘剥离是否会伴随内出血也是大家关心的问题。接下来,我们就详细探讨这些内容。
胎盘早剥是什么情况
定义:胎盘早剥指的是在怀孕20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。简单来说,就是胎盘本该好好地待在子宫壁上,结果提前和子宫壁分开了。
发生率:胎盘早剥的发生率大概在0.4%-3.5%左右。虽然这个比例看起来不算高,但一旦发生,对母婴的健康威胁很大。

危害:胎盘早剥会影响胎儿的氧气和营养供应,导致胎儿缺氧、生长受限,严重的话可能会造成胎儿死亡。对妈妈来说,可能会引起大出血、休克等严重后果,甚至危及生命。
胎盘剥离伴随内出血吗
可能伴随内出血:胎盘剥离时很可能会伴随内出血。当胎盘从子宫壁剥离后,剥离面的血管会破裂出血。如果出血不能及时排出,就会在胎盘和子宫壁之间积聚,形成内出血。
内出血的表现:内出血时,妈妈可能会感觉腹部疼痛,疼痛程度可能因人而异。有的妈妈可能只是轻微疼痛,有的则会感到剧烈疼痛。同时,可能还会出现子宫张力增高、压痛等症状。
内出血的危害:内出血如果不及时处理,会导致出血量不断增加,进一步加重对母婴的危害。可能会引起妈妈失血性休克,胎儿也会因为缺氧而出现窘迫甚至死亡。
胎盘早剥的原因
血管病变:如果准妈妈患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压等,这些疾病会引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,导致远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,从而引起胎盘早剥。
机械性因素:腹部受到撞击、挤压,或者胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈等,都可能导致胎盘早剥。
宫腔内压力骤减:双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快、羊水过多时人工破膜后羊水流出过快等,会使宫腔内压力骤减,子宫突然收缩,导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
胎盘早剥的症状
轻型胎盘早剥:主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。贫血体征不显著。
重型胎盘早剥:以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
胎盘早剥的预防
定期产检:准妈妈要按照医生的建议定期进行产检,及时发现和治疗妊娠期高血压疾病等并发症。
避免腹部外伤:在日常生活中,要注意保护腹部,避免受到外力撞击。乘车时要系好安全带。
正确处理羊水过多和双胎妊娠:如果有羊水过多或双胎妊娠的情况,要在医生的指导下合理处理,避免宫腔内压力骤减。
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