近20多年来，子宫内膜异位症的发病率有增多的趋势，25—44岁有月经的妇女，约有10%—15%发生子宫内膜异位症，也发现了不少小于20岁的青少年女性患者。

　　无孔不入的子宫内膜

　　每次月经来临时，增厚的子宫内膜会脱落并被排出体外，而所谓的子宫内膜异位由于子宫内膜组织等各种原因，却异常地“移位”生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，可发生在身体的许多部位，譬如：子宫肌层、输卵管、直肠阴道隔、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺脏、四肢、大脑等处甚至在腹部手术的疤痕上，也发现过子宫内膜组织。因此，人体中错位的子宫内膜可谓是无处不在、无孔不入、防不胜防。

　　临床症状千差万别 子宫内膜组织从子宫里脱落出来，就是一般人所谓的经血。奇妙的是，不管是正常待在子宫里的内膜组织，或是流窜到子宫外面的内膜组织，都会回应激素所发出的信号。

　　因此，粘在卵巢、子宫肌瘤甚至肠子上的内膜组织，到了生理期也会剥落出血。但这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出，它们被关在体内，不断累积，从而产生相应的症状。这就是子宫内膜症患者的临床症状千差万别的原因所在。

　　子宫内膜异位症的主要表现

　　1、痛经和持续下腹痛。痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1—2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比，病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜上的小结节病灶反可导致剧烈痛经。少数晚期患者有长期下腹痛，至经期更剧。

　　2、月经失调。约15%的患者有经量增多或经期延长，少数可出现经前点滴出血。

　　3、不孕。正常妇女不孕率约为15%，子宫内膜异位症患者可高达40%。

　　4、性交痛。一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫凹陷有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。

（责任编辑：瑞峰）

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