子宫脱垂在老年女性中较为常见,尤其对八十多岁老人,因其身体机能衰退,治疗和护理需要格外谨慎。子宫脱垂指子宫沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出阴道口外,常伴阴道前、后壁膨出,严重影响老人生活质量,引发多种不适,还会带来心理负担。
子宫脱垂又该如何治疗?
(一)非手术治疗
1、盆底肌锻炼:适用于各程度患者。指导老人收缩肛门,用力收缩盆底肌肉超3秒后放松,每次10-15分钟,每天2-3次,可根据老人体力调整。
2、子宫托治疗:根据脱垂类型和程度选合适子宫托,教会老人或家属放置、取出方法及注意事项,适合身体差无法手术者,需定期复查。
3、雌激素补充治疗:绝经后雌激素低的老人,排除禁忌证后可适量补充,促进盆底组织修复,但要遵医嘱,监测子宫内膜厚度及不良反应。
4、中药和针灸辅助治疗:中医认为子宫脱垂多因中气下陷,可服补中益气汤等中药方剂,针灸刺激百会、气海等穴位调节脏腑功能。此方法安全、副作用小,但起效慢,需长期坚持。
(二)手术治疗
子宫脱垂严重、非手术治疗无效且身体能耐受手术者可考虑手术。但合并严重心肺功能障碍、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤晚期等,手术风险过高则不适合,需多学科团队评估手术耐受性。为老人选择简单、安全、有效的手术。
老人子宫脱垂应该怎么样护理?
(一)日常护理
1、生活环境:营造安静、整洁、舒适、安全环境,室温22-24℃,湿度50%-60%,地面防滑。
2、个人卫生:轻柔清洗老人会阴部,保持清洁干燥,勤换内裤及卫生垫。
3、饮食护理:提供富含膳食纤维、蛋白质、维生素且易消化食物,鼓励多饮水,预防便秘,避免增加腹压。
4、休息与活动:保证充足睡眠,鼓励适量活动,避免增加腹压动作。
(二)病情观察
1、脱垂情况:观察子宫脱垂程度,记录脱出物大小、颜色、有无溃疡出血,异常及时告知医生。
排尿排便:关注排尿、排便情况,有异常及时处理。
2、其他症状:留意腹痛、腰酸等不适症状及变化,症状加重及时就医。
(三)心理护理
1、沟通与陪伴:多与老人交流,倾听诉求,陪伴其度过治疗康复期。
2、心理疏导:针对老人焦虑、抑郁情绪,介绍疾病知识、治疗方法和预后,增强信心。
(四)康复指导
通过合理治疗与精心护理,可有效改善八十多岁老人子宫脱垂状况,提升生活质量。

























