子宫脱垂易与4种疾病混淆 如何鉴别诊断

热门文章排行榜 >>2018-08-30 09:32来源:99健康网
导语

子宫脱垂多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,还易与粘膜下肌瘤、子宫颈延长症、慢性子宫内翻混淆。那么,子宫脱垂如何鉴别诊断?

  子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。

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  子宫脱垂如何鉴别诊断

  一、粘膜下肌瘤:在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。

  二、子宫颈延长症:多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。

  三、慢性子宫内翻症:在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚医学教育|网搜集整理,触不到子宫体。

  四、阴道壁囊肿或肌瘤:常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。

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  子宫脱垂有哪些症状

  1、子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状,尤其是在劳累过后尤为明显,在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉,而且也会在劳累过后加剧。

  2、有些患者的阴道内会有球形的脱出物,会在走路、劳动的时候比较严重,在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整天都露在外面,不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等,有的患者还会有出血现象。

  3、子宫脱垂的患者,在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况,比如:大笑、咳嗽等。

  4、很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象,这是因为脱垂而影响了血循环,使得局部出现了淤血,从而影响了月经。

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  子宫脱垂怎么检查

  1、超声检查:目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则。肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等,以及周围有否压迫其他脏器等表现。

  2、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

  3、探测宫腔:探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。(参考网站:家庭医生在线)

(责任编辑:张淑兰)

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