雌激素&孕激素

　　女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

　　正常妇女卵巢激素（雌激素和孕激素）的分泌随着卵巢的周期变化而变化。

　　1）雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

　　2）孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

　　卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）二种雌激素，但在血液循环内尚有雌三醇（E3）。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。

　　孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺，排卵后，上升为每天20～30mg，绝大多数由卵巢内黄体分泌。

　　雌激素的药理作用

　　1、卵巢直接作用，雌激素可以刺激卵泡发育；间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。

　　2、输卵管雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。

　　3、子宫雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。

　　4、肧泡适量的雌激素为肧泡着床所必需。

　　5、阴道雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。

　　6、乳腺雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

　　7、蛋白代谢雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解；另一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。

　　8、骨骼雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。

　　9、心血管雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。

　　生理作用

　　1、促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

　　2、使子宫内膜增生。

　　3、使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

　　4、促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

　　5、促进阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满。

　　6、促进乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育。

　　7、雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢积储胆固醇。

　　8、雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

　　9、促进钠与水的潴留。

　　10、促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合；绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

　　对女性的作用

　　实际上，女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶点，比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用，所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。

　　然而，人类出生、生长、发育、成熟后逐步衰老直至死亡，是不可抗拒的自然规律。人类从成熟走向衰退的过程中，女性卵巢功能就会逐渐衰退，雌激素水平下降，女性从35岁开始卵巢功能就开始走下坡路了，这时候表现还不明显，只是激素水平有一些波动。

　　但是到了更年期，整个雌激素水平会完全下降，到完全绝经后雌激素水平会非常低，接着月经以及生育功能会随着消失。一般来说，女性45岁以后由于体内雌激素分泌减少，出现一系列更年期症状，出现轻重不等的、以植物神经系统功能紊乱为主的更年期综合征。

（责任编辑：王少华）

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