急性乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女,虽然整个哺乳期女性都可见,但以初产妇多见。乳腺炎的病因主要为2个,一为乳汁郁积,二是细菌感染。产后乳汁淤积,或乳头破损,细菌侵入乳房,继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌。因为人体正常体温在37度左右,是适合细菌生长繁殖的环境,而乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基,这个时候如果妈妈不注意乳头的卫生,很容易发生细菌的侵入和滋长。
产妇应该及时观察自身乳头情况,若发现乳头破裂,哺乳时乳头刺痛,伴乳汁郁积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色微红,则很可能是乳腺炎早期的表现,日常要做好乳房的护理工作:
1、产妇应注意保持心情舒畅,不过食肥甘厚腻和辛辣之品。注意休息,调整情志,保证充足的休息时间以及良好的心情是每一个女性做个好妈妈的必备条件。
2、经常用温水洗净乳头,乳头内陷者,可每日1-2次提拉矫正。
3、若出现乳头擦伤、皲裂,可外涂麻油或蛋黄油,对促进乳头皲裂的愈合有明显疗效。
4、培养良好的哺乳习惯,每次哺乳应将乳汁吸空,防止乳汁的郁积,吸空的方法除了使用吸奶器外,还可考虑手法排乳:先轻揪乳头数次,给予轻微刺激,使乳头勃起,利于乳汁的分泌,用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩,将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意,结合乳管分布的特点,手法按摩应呈放射状进行,而且手法一定要从乳房根部进行。
5、乳汁淤积明显,患者疼痛、乳胀者,可用路路通,王不留行,丝瓜络、通草等配合使用理气止痛药物,如香附、柴胡、橘核等。
6、乳汁淤滞、乳房肿痛、乳房结块,可用热敷加乳房按摩,以疏通乳络,或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷。
7、对于症状较重、高热、局部红肿明显患者,可使用穴位点按,三棱针防血、埋线等方法,如乳中、乳根、膻中、肝俞、膈俞等都是治疗乳腺炎的常用穴位。
8、哺乳前揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房,有利刺激排乳,可以避免婴儿过长时间的吸吮。
9、哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头,以免乳头被损伤。
10、哺乳时一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中,这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小,婴儿也容易很快吃饱。
11、结束前要用食指轻轻地压孩子的下颏,让孩子自然地吐出乳头,千万不要硬拽乳头,反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。
12、哺乳后可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上,由于人乳有丰富的蛋白质,可对乳头起到保护作用。
13、多吸病侧乳房,如果一侧乳房有乳腺小结,应让孩子多吸有病的乳房,这样做可以促进乳房疾病的好转。
14、学会正确的挤奶方法,以免造成乳房的损伤。
15、哺乳期间,妈妈应戴上合适的棉质胸罩,托起乳房以改善乳房的血液循环,减少乳房的下坠。
16、哺乳期间,母亲最好每天用温水洗浴乳房1—2次。
17、哺乳期间每天坚持做胸前肌肉的运动,如俯卧撑、扩胸等,可以加强前胸部肌肉的力量,从而增强对乳房的支撑。
18、最好还是用温开水清洗,尽量不用香皂,更不要用酒精之类的化学性刺激物质。如果迫不得已需要香皂、酒精清洗、消毒,则必须注意尽快用清水冲洗。
19、乳头如果内陷,孩子会含不住,乳汁也就没法吸出来。妊娠七八个月后每天必须做这样的动作:一只手的手指压紧乳晕两侧,另一只手将乳头轻轻向外提,也可以在乳头两侧和上下轻轻推动,将乳头挤出。
20、涂些天然护肤油既保护皮肤又减小摩擦力,每天用手轻柔地按摩乳房,促进乳腺发育。
21、经常清洗乳头。用植物油(橄榄油、麻油、豆油)或矿物油(石蜡油)涂敷乳头,使乳头表面的积垢和痂皮变软,再用肥皂和热水洗净。
22、哺乳后,用冰冷的毛巾擦拭乳房,可以收缩血管,降低乳房肿胀的程度。
23、在自己胸部下方,用一只手平贴在肋骨上,支撑自己的胸部。要避免压迫到胸部顶端,因为这样很可能会使乳头的方向改变,从而使乳腺阻塞。
24、如果皲裂处有感染迹象,可用红霉素等抗菌素软膏,也可涂龙胆紫,但在喂奶前要把药物洗干净。
25、每次喂奶的时间以不超过20分钟为好,如果乳头无限制地被浸泡在新生儿口腔中易扭伤乳头皮肤,而且新生儿的口腔中也会细菌,可通过破损的皮肤致乳房感染。
26、当漏奶时,不要制止。喂一侧奶时,另一侧奶也同时露出来,自行流出乳汁。乳罩下垫一块纱布,勤更换,并定时露出乳房,风干乳头。可以在乳头上涂抹鞣酸软膏或凡士林,使乳汁不易侵袭乳头,防止乳头湿疹。如果一旦患了乳头湿疹,要及时就医,可使用皮炎平软膏或肤轻松软膏涂抹患处。
27、每次喂奶后要仔细地检查乳房,看是否有肿块或触痛区,这样有利于防止不适感加重,预防乳腺炎。
28、当晚上宝宝较长时间不吃奶时,妈妈要定时起来挤奶,消除乳胀(很多新手妈妈,都是一夜之间患上乳腺炎的)。乳头有感染趋势时,要及时使用抗菌素。一旦发生乳腺炎,要及时静脉注射抗菌素,以免形成化脓性乳腺炎。若已发展成化脓性乳腺炎,就要及时切开引流。
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