子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma),通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关,故属性激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的发病率高达20-30%。近年来还有上升趋势。有关统计资料表明:全国目前30岁以上妇女约有1.56亿,子宫肌瘤患者就有近3200万人。
[一] 子宫肌瘤的发病人群
子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病,一般来说,子宫肌瘤多见于30~50 岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,以40~50岁发生率最高,约占51.2~ 60.9。绝经以后肌瘤如若长大,一般表示有变性,尤其警惕有肌瘤变性。有关资料显示,子宫肌瘤妇女终身发病率在20%~25%,而30~50岁的妇女发病率为30%~ 50%。近年来,由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响,子宫肌瘤的发病率有进一步增高的趋势。
[二] 子宫肌瘤的变性
典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹,微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成,肌瘤的硬度决定于纤维组织成分,其中的纤维组织越多,肌瘤越白而坚硬。反之,肌瘤中平滑肌细胞较多,纤维组织较少,则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大,且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松,易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支,以供给肌瘤血液营养。肌瘤越大,血管越粗,数目也越多。在肌瘤中央,血管分支减少,当肌瘤直径超过4cm以上,肌瘤中心即易发生变性。 子宫肌瘤过大或妊娠时常产生变性,可分良性变和恶性变。良性变有红色变性(常发生在孕产期)、粘液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等;恶性变即子宫肉瘤,虽然少见(不到1/1000),但恶性程度高,血道转移预后较差,这就是子宫肌瘤患者应定期随访检查的原因。
[三] 子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女,其离婚率较正常妇女高20%以上。 因此,医学界专家、学者们纷纷呼吁广大女性朋友--要爱护子宫,重视子宫疾病,别让子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节,也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。
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