宫颈癌是怎么得的?从实际临床医学来分析,可从以下几个方面分析:
一、性生活原因
子宫颈癌的发生与性生活有密切关系,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。早婚、早育、多育、多次结婚、及性卫生差及性生活紊乱患宫颈癌风险更好。早婚指18岁以前结婚;早育指23岁以前生育者;多育表现为生育胎次越多,宫颈癌的发病机会越多;性生活紊乱指性生活过于频繁和有混乱的性伙伴;性卫生差即性交前双方性器官均不卫生,及产褥期性交频繁者。
由于子宫颈生理机构上容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。 宫颈受到撕裂伤害,宫颈感染,有性生活造成的局部反复刺激、损伤,容易发生发生子宫颈糜烂,从而诱发了宫颈癌的发生。
二、包皮垢因素
流行病学研究证明,犹太人几乎见不到阴茎癌的发生,同时犹太妇女的子宫颈癌发生率也很低。其他如穆斯林妇女中宫颈癌发生率亦较低。其原因与犹太人及穆斯林教规男孩例行包皮环切的风俗有关。临床资料指出,人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响,而且与子宫颈癌的发生有密切关系。提示包皮垢可能是病毒或化学致癌物质的携带者。国外有人曾用人类包皮垢诱发小鼠子宫颈癌获得成功。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质。
三、病毒感染因素
子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系。(1)人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;(2)人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2),因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;(3)人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。
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