乳腺炎有三个阶段 怎样诊断才能避免疏漏

热门文章排行榜 >>2017-12-13 09:45来源:99健康网
导语

乳腺炎包括三个阶段,初起时、成脓时以及脓肿溃破时。那么,对于急性化脓性的乳腺炎的诊断比较容易,那么其他时期的乳腺炎呢?要如何诊断呢?

  乳腺炎的三个阶段

  1、初起时的症状:初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。

乳腺炎有哪些发展阶段 怎样诊断乳腺炎 乳腺炎要做哪些检查

  2、成脓时的症状:患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。

  3、溃后时的症状:当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他。

  怎样诊断乳腺炎?

  急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温高达39℃~40℃,血象白细胞数升高,即可做出诊断。如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽出脓液,才能证实。如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴别。

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  乳腺炎常规检查方法

  1、B超检查:无损伤检查的首选。   声像特点:

  ①炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀;

  ②乳汁潴留,为无回声的小暗区;

  ③脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。

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  2、血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。

  3、X线钼靶摄片:乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。

  4、局部穿刺抽脓:对乳房深部脓肿患者,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。

  5、细菌学检查:包括脓液涂片、脓液培养及药敏试验和血液细菌培养。(参考网站:家庭医生在线)

(责任编辑:张淑兰)

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