会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好；会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便失禁。
会阴裂伤如何诊断
（一）分娩时撕裂会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。
（二）陈旧性裂伤在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端低，在城市的大医院中也偶有发生。
会阴裂伤有哪些影响
1、危害正常排尿：此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。
2、对日后性交疼痛的影响：分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。
3、对生二胎的影响：一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产（总产程不足3小时）、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于子宫口太过松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。
会阴裂伤怎么办好
分娩时出现严重的会阴裂伤需要及时进行会阴撕裂修补术，也可以称为新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后，在产后的身体情况(未出现大出血、休克等问题)允许下立即进行。如果产妇身体条件影响到缝合的话，可推迟12~24小时再进行修补。
另外，术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同,陈旧性裂伤修补术：分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳，或者产后会阴撕裂未被发现，即成为陈旧性（Ⅲ度）裂伤。修补时间须待产后6个月后。（参考网站：家庭医生在线）
（责任编辑：张淑兰）
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