葡萄胎可以药物流产吗

热门文章排行榜 >>2014-11-19 15:16来源:99健康网
导语

葡萄胎可以药物流产吗?先来看看相关的知识。葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,主要是由于受精卵异常而引起的,与女性的身体状况、营养因素和环境因素等有很大的关系。

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  葡萄胎可以药物流产

  葡萄胎是不能用药流的,葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,一般无无胎儿及胚胎组织,常出现了腹痛、停经后阴道流血等,确定诊断后需适当用手术治疗

  需手术清除宫腔内组织,然后适当用些化疗药物治疗,年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向还需采用手术切除子宫治疗。

  1、清宫

  因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮,具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。

  第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

  2、子宫切除

  年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除,但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

  3、输血

  贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

  4、纠正电解质紊乱

  长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

  5、控制感染

  子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

  葡萄胎的诊断

  一般来说,凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早,进行体格检测时子宫大于停经月份,变软,子宫孕5个月时尚不能触及胎体,不能听见胎心、无胎动,则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。

  1、超声检查

  最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富,但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

  2、HCG测定

  正常妊娠时,孕卵着床后数日便可分泌hCG,随着孕周增加,hCG滴度逐渐升高,在8~10周达到高峰,持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升,并且高于正常的孕周。

(责任编辑:王少华)

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