老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，是一种非特异性的阴道炎，主要见于绝经后的女性，而双侧卵巢切除后的女性及哺乳期妇女也可出现，发病率可占老年女性的30%～50%，虽病情较轻，但会对老年人的生理和心理产生不良作用，影响老年人的生活质量。
正常女性绝经后，卵巢开始萎缩，功能开始衰退，而卵巢是分泌雌激素的器官，雌激素减少不仅会对心血管系统、泌尿系统、骨骼等造成影响外，还会使阴道壁发生一系列的变化，主要表现为阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部糖原含量降低，阴道pH值高，抵抗力低下，当细菌等侵入阴道后，由于保护阴道环境的自然因素减弱，容易大量繁殖而导致阴道炎。手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、长期闭经、盆腔放疗后的女性也易出现老年性阴道炎，可能与卵巢功能异常、激素的分泌异常以及个人卫生习惯不良、营养缺乏等诸多因素相关。
老年阴道炎时怎么引起的
1、肝肾阴虚年老体衰
老年人肝肾阴虚年老体衰、精血不足，肝肾亏虚，冲任虚衰，带脉失约，津液渗漏于下则带下量多，引起老年性阴道炎。阴虚火旺，灼伤脉络，迫血外出，则带下夹血，阴中灼热而痛。阴血不足，阴窍先养，生风化燥则阴痒。
2、长期使用避孕药
如果长期使用避孕药容易引起阴道炎的发生，避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致它进一步侵袭阴道。因此，这是引起阴道炎的病因之一。阴道炎的病因与大量使用抗生素有关，然而抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，反而增加了感染阴道炎的概率。
3、经常或长期使用抗生素
阴道炎的病因包括反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。性生活也是导致女性霉菌性阴炎发生的原因，特别有些女性性生活频繁，性生活不洁，性伴侣过多等等都会引发妇科疾病。
4、湿热下注型
表现：阴部瘙痒、灼痛，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛。
分析：老年人身体虚弱，各脏腑机能等退化较快，若出现肝郁牌虚则导致湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
5、肝肾阴虚型
表现：阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。
分析：随着年龄的增大，老年人逐渐出现肝肾亏虚，导致精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩，并引起肌肤瘙痒；肝肾阴虚，而肝开窍于目，清窍失养故见头晕目眩；外府失荣，骨失所养见腰膝酸软；阴虚生内热可见带下量少色黄；带下量多如黄水。
老年性阴道炎的预防措施
合理清洁外阴
不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水，可以加少许食盐或食醋。
不要使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。
保持外阴卫生
每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
不可乱用药物
外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
减少性生活摩擦
由于老年女性阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。
学会早期体检
阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。
（责任编辑：王少华）
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