阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道,阿米巴病原体直接侵犯阴道者较少,但如全身情况差或阴道黏膜上皮细胞有损伤时阿米巴滋养体可侵入损伤部位引起炎症。原虫侵入阴道黏膜后依靠其伪足及其分泌的组织溶解酶造成黏膜坏死,形成溃疡,机体抵抗力低的患者病变还可侵犯至外阴、子宫颈及子宫内膜发生炎症。
患病比例:0.0001%
易感人群:好发于青年女性
传染方式:接触传播
阿米巴性阴道炎的病因
(一)发病原因
饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染,感染阿米巴后并非全部发病,根据机体抵抗力高低,滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否,生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,极少数是通过性接触传染。
(二)发病机制
对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴,它的生活周期有两期,滋养体期和包囊期,滋养体可致机体组织损伤,包囊则致机体与机体之间的感染,人与动物之间很少引起感染,阿米巴侵入生殖道黏膜后,靠其所分泌的组织溶解酶,溶解周围组织使黏膜损伤,溃疡形成,毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织,故而引起的溃疡较大,较深,愈后常留瘢痕,病灶局部充满着黄棕色坏死物质及细胞碎片,黏液,红细胞及白细胞,病灶周围还有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。
阿米巴性阴道炎检查
1.直接镜检
用阴道分泌物的生理盐水湿片在显微镜下直接观察,可见阿米巴滋养体。
2.阿米巴原虫培养法
可取阴道及宫颈分泌物作培养,但阿米巴培养的要求条件较高,技术较复杂,一般医院做起来较困难。
3.组织活检
在溃疡边缘取活组织作病理切片,可见到阿米巴滋养体。
阿米巴性阴道炎预防
要预防阿米巴性阴道炎:首先要注意个人卫生及饮食卫生,饭前便后要洗手;其次要保持外阴清洁,防止粪便继续污染外阴及阴道,以免沾染上阿米巴滋养体;要注意消毒,隔离,禁止性生活,发病后,要及时诊治。