月经量少是一种月经不调的症状。

　　肾虚型：症见月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣，舌淡少津，脉沉细。治当滋补肝肾，养血调经。

　　血虚型：症见经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治当益气养血，兼补化源。

　　血瘀型：症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦或涩。治当活血行瘀。

　　【分型治疗】

　　1.血虚治法：养血和营调经。

　　方药：八珍汤加味。

　　党参12克，黄芪12克，茯苓12克，炒白术10克，大白芍12克，当归9克，川芎6克，熟地12克，仙灵脾9克，山茱萸9克，鸡血藤12克。加减：脾虚食少者，加砂仁3克（后下）、陈皮6克；经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克；四肢不暖者，加桂枝6克；下腹隐冷者，加文叶9克、乌药9克。

　　2.肾虚治法：补肾养血调经。

　　方药：归肾丸加减。

　　菟丝子12克，杜仲10克，枸杞子12克，山茱萸9克，当归9克，熟地10克，淮山药12克，白茯苓10克，巴戟天10克，仙灵脾10克，补骨脂9克。加减：经期加莪术12克、香附9克；畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。

　　3.血瘀治法：活血化瘀调经。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　桃仁9克，红花6克，当归10克，川芎6克赤芍9克，生地9克，香附9克，失笑散9克（包煎），乌药9克，泽兰叶12克，京三棱9克，加减：瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克；腹胀者加枳壳9克、木香9克；经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克；气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。

　　4.痰湿治法臊湿豁痰通络。

　　方药：苍附导痰丸。

　　白茯苓12克，法半夏10克，陈皮6克，炙甘草3克，苍术9克，香附9克，胆南星10克，枳壳9克，六神曲9克，丹参12克，加减：经期者，加没药9克、路路通10克、益母草15克，去甘草；苔白腻，院问者，去甘草，加木香9克、砂仁3克（后下）；肾虚者，加锁阳10克、熟附片9克，或紫石英15克。

　　【中成药】

　　（1）属气血亏虚型的宜补气养血，可服八珍丸、十全大补丸。

　　（2）属阴虚血亏型的宜滋阴养血，可服六味地黄丸。

　　（3）属气滞血瘀型的宜理气活血祛瘀，可服女宝、当归浸膏丸、妇康宁片、桂枝茯苓丸。

　　（4）属寒湿凝滞型的宜温经散寒、燥湿化瘀，可服金蒉温经丸、女宝。

　　（5）属痰阻冲脉的宜祛痰通络，可服苍附导痰丸。

　　【简便方】

　　1.益母草60克、红枣30克、鸡蛋10只，共煮，喝汤，吃红枣与鸡蛋（服量以舒服为度）。用于精血不足挟瘀者。

　　2.黄芪30克、黄精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、当归9克，上药研末，炼蜜为丸，每日2～3次，每次3克，吞服。用于精血亏虚者。

　　3.三棱30克、获术15克、红枣30克冰煎，分2天服，每天服2次，每次50ml。用于血瘀者。

　　【其它疗法】

　　1.耳穴埋藏：取肾、子宫、内分泌区，以油菜籽、磁石，耳针埋穴，每日自按3次，每次3分钟。

　　2.体针：肾虚：三阴交、肾俞、血海穴，均补法；

　　血虚：足三里、脾俞、肝俞穴，均补法；痰阻：合谷、外关、丰隆穴，均泻法；

　　血瘀：血海、中极、地机穴，均泻法。

　　【注意事项】

　　1.引起月经过少的因素很多，要仔细询问病史和认真检查分析病案，正确辨证治疗，防止其发展为闭经。

　　2.作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素药物3个月，至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期，然后按其抽血处于月经哪一期，对照该期的正常参考值进行分析。

　　3.对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视，如果单纯中药治疗效果不佳时，可采用中西药同时治疗。

　　4.月经过少伴月经后期者要与流产或宫外孕鉴别，不可疏忽，以免耽误病情。

（责任编辑：王少华）

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