一、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴早(简称“滴虫”)引起的有传染性的疾病。滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25° C~40° C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作,是孕期常见到阴道炎。
症状: 白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时,引起尿痛、尿频,甚至血尿。
传染途径: 性传播为主,通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。
危害: 如不加以彻底治疗,会导致流产、早产、胎膜早破等。
孕期影响:
同霉菌性阴道炎一样,在孕前期的3 个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。
治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20 周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。
预防治疗:
1.为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ~ 10 分钟,消灭病原菌。
2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。
3.事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。
4.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3 个月不复发,可不再使用。
二、淋病( 包括沙眼衣原体感染)
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一。
症状: 尿急、尿痛、尿频,伴有粘脓状白带增多。传染途径: 性传播。
危害: 胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。
孕期影响:
孕妇在确诊淋病后并不宜做人流,因为人流手术中创伤很容易使淋病双球菌入侵子宫颈,而且这种病毒入侵很容易引起进一步的盆腔感染,严重的甚至会导致女性不孕。
在怀孕早期,可导致淋菌性盆腔炎; 在怀孕中、晚期容易发生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中,胎儿及新生儿围产期丝网率增高,出生体重减轻,甚至引起淋菌性败血症。
预防治疗:
1.由于病例情况各异,因此及时去正规医院检查治疗是最安全稳妥的。通常注射青霉素对胎儿影响比较少。
2.孕期准妈妈在出现各种性病疑似症状后,一定要及时确诊,
3.淋病症状比较轻的孕妇,如果能采取积极的治疗措施常可妊娠至足月。
4.孕妇淋病治疗关键在于早期治疗和正确使用药物,这一时期治疗可以更大胆,不过治疗过程中要注意个人卫生,严禁性生活。
三、念珠菌性阴道炎( 也称霉菌性阴道炎)
75% 的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。
症状: 外阴有明显瘙痒,灼痛感,白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。
传染途径: 性传播或洗涤用具的间接传播
危害: 极少数念珠菌经宫颈上行,能穿透胎膜感染胎儿,引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
孕期影响: 一般来说,孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3 个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。
预防治疗:
1.控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。
2.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。
3.治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3% 的硼酸液。
4.使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣,它是由人类乳头瘤病毒所引起,虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一,但它也可由接触污染物传染。
症状: 初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头状疣状病灶存在; 病情加重,可扩散到阴道及宫颈,但不痛。
传播途径: 性传播或通过浴具等间接感染。
危害: 分娩时容易导致阴道出血,胎儿通过产道可感染,可导致日后幼儿咽喉乳头瘤,不易治愈。
孕期影响:
妊娠期是一个很特殊的时期,此时染上尖锐湿疣,对孕妇身心和胎儿都会产生不良影响。妇女怀孕后,尖锐湿疣疣体生长非常迅速、数目多、体积大。一般来说,人类乳头瘤病毒没有遗传性,不会直接影响胎儿健康。但是如果胎儿经阴道分娩,则可能会导致新生儿尖锐湿疣,若采取剖宫产分娩,则可避免这种产道感染。
预防治疗:
1.避免用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾,预防尖锐湿疣的传染。
2.准妈妈要避免穿着尼龙内裤,同时注意清洁外阴。
3.注意阴部卫生或在便前注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
五、细菌性阴道病
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。
症状: 白带呈稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。
传染途径: 性传播或间接传染
危害: 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。
孕期影响:
孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。
预防治疗:
1.怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。
2.内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重复感染。
3.在妻子炎症期间,严禁性生活。
3.性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。
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