哪些情况容易出现子宫破裂

　　1、疤痕子宫

　　疤痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。所谓疤痕子宫是指曾在子宫上进行相关手术，比如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成型术后，在妊娠晚期或者分娩期，因宫腔内压力增高可能导致疤痕破裂。前次手术后切口感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的危险性会更大。

　　2、梗阻性难产

　　主要见于高龄产妇，骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈疤痕、胎位异常、胎儿畸形、连体双胎等均可能导致胎儿胎先露下降受阻，为克服阻力，子宫强烈收缩，使得子宫下段过分伸展变薄从而发生子宫破裂。

　　3、产科手术损伤

　　宫口未开全时产钳助产或者臀牵引术、中高位产钳术等可能造成宫颈裂伤或者子宫下段破裂。

　　4、不正当使用缩宫药物

　　有些孕妇因过预产期还未临产，采用类似“蓖麻油炒鸡蛋”类的“土办法”促进子宫收缩，如此不正当的加强宫缩可能导致子宫不协调收缩或者子宫强直性收缩，最终可能引起子宫破裂。另外，在胎儿娩出前不正规使用缩宫药物，也可能导致子宫破裂。

　　5、家中分娩

　　很多偏远地区的产妇在家中分娩，无系统医学接产技术的接生婆粗暴的接生方式可能导致子宫破裂。

　　6、宫角妊娠

　　宫外孕中宫角妊娠若不及时发现，待妊娠物长大到一定程度，可能导致宫角破裂，宫角破裂也是子宫破裂的一种。

　　7、其他

　　子宫先天发育异常或者多次宫腔操作，局部肌层菲薄也可能导致子宫破裂。

　　子宫破裂有哪些危害

　　1、对产妇来说：

　　子宫破裂会造成严重的内出血，使产妇出现腹部剧烈疼痛、严重腹胀以及反弹痛症状。如不及时处理，可能会因腹部大量出血而导致出血性休克，或造成全身性的凝血功能障碍，增加产妇产后大出血的风险，严重者甚至危及生命。

　　2、对二胎来说：

　　子宫破裂可能会使胎儿破出子宫、进入腹腔内，这时子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会出现听不到胎心音、或者胎心音有不规则晚期心搏减速的现象，甚至造成胎盘早期剥离，使得胎儿窘迫。

　　子宫破裂如何应对

　　一、发现有先兆子宫破裂的征象时，切不可再从阴道娩出胎宝宝，因为在娩出的过程中，有可能促使子宫破裂的发生，应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。

　　二、加强产前检查，如果发现胎位异常，在临产及时配合医生进行纠正；如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况，听从医生的建议，事先安排恰当的的分娩方式;子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈，应该提前住院待产，以免突然发生意外情况。

　　三、第一次做剖宫产手术时，尽量采取子宫下段切口，这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小；对于前次做过剖宫产的孕妈妈，如果决定试着自然分娩，时间不宜过长，对她们想采用剖宫的要求要放宽。

　　四、在分娩时，要严密观察产程进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉马上告诉医生;注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现，如果有这种情况要及时处理，避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当，在胎宝宝尚未娩出之前，只能采用稀释溶液做静脉点滴，而不能进行肌肉注射，以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻，从而造成子宫破裂。

　　五、采用切实可靠的避孕措施，避免多次怀孕，尽量减少做人工流产，以免造成子宫损伤、感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少，失去再生能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。（参考网站：99子宫网）

（责任编辑：张淑兰）

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