子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变，故应提高警惕。子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生，慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽，以后逐渐形成蒂，即为息肉。息肉可单发或多发，小者1～2毫米，大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落，而息肉不脱落。
一、子宫内膜息肉病因
息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。
大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。
二、子宫内膜息肉检查
镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。
三、子宫内膜息肉症状
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。
四、女性子宫内膜息肉严重吗？
1、导致女性不孕：对于这种疾病女性不加以及时的治疗，会使得息肉渐渐的长大，从而阻塞到宫颈口，也有可能息肉刚好堵在子宫颈口的地方，对此就会使得子宫颈口狭窄或者是子宫颈管变形，从而妨碍到精子的正常上行，而直接影响女性怀孕。
2、影响夫妻之间的性生活：这种疾病还有可能会造成性生活的出血以及血性白带等症状，会使得患者产生焦虑，烦躁等不良的情绪，而也会发生继发性的疼痛，会使得女性朋友进行性生活的时候不和谐，这种疼痛会导致女性性冷淡或象性厌恶等。
3、有癌变的风险：虽然说子宫内膜息肉导致癌变的几率比较低，但是对于年龄超过45岁的女性，尤其是更年期前后患有子宫息肉的女性，在进行手术的切除后要将息肉送病理检查，如果出现恶变的迹象，这个时候就需要引起足够的重视，要马上采取相应的治疗措施。
五、治疗措施
以手术为主。扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
六、子宫内膜息肉术后护理
1、观察排尿情况早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
2、饮食护理术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
3、术后去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
4、及早活动除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
5、术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱咐患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
6、会阴护理术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
七、子宫内膜息肉预防方法
1、坚持锻炼，增强体质，提高免疫力。同时保持乐观的情绪，注意调整个人心态。
2、注意个人卫生、经期卫生，保持外阴清洁，穿透气性好的宽松棉松内裤。
3、正规服用避孕药。
4、定期去医院进行妇科检查，特别时出现外阴瘙痒、分泌物增多及手术后。
5、发现妇科炎症后要积极治疗，发现有子宫内膜息肉后尽快进行手术摘除。
（责任编辑：林小萍）
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