子宫肌瘤手术治疗因人而异

热门文章排行榜 >>2009-08-11 11:30来源:99健康网
导语

子宫全切术则适用于已婚妇女,其已经生育,并且肌瘤较多或者较大者,还有已经出现了症状,例如月经的改变,或者肌瘤压迫器官,出现尿频、尿急等症状,或疑有恶变者。

  对于子宫肌瘤治疗,陈敏主任指出,迄今为止,手术仍是主要的治疗方法。子宫肌瘤的手术治疗主要包括了子宫切除术(其中又包含全子宫切除术、次全子宫切除术)、肌瘤剔除术,这两种方式又可以通过不同的途径进行,例如经腹部的、经阴道的,或者是腹腔镜下的。“究竟采取什么样的方式,应该根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人的年龄、病人对生育的要求、病人的经济状况以及医师的手术技能等因素进行综合考虑。”
  
  一般而言,子宫剔除术主要适用于年轻患者,对生育有强烈的要求。子宫全切术则适用于已婚妇女,其已经生育,并且肌瘤较多或者较大者,还有已经出现了症状,例如月经的改变,或者肌瘤压迫器官,出现尿频、尿急等症状,或疑有恶变者。
  
  在子宫剔除术中又包含了经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术,三种方式各有优缺点。
  
  经腹子宫肌瘤切除术的优点为特别适用于子宫壁间肌瘤,可免除切除子宫的痛苦,但是其创伤面大,易于出血,相对创伤较大。其主要适用的人群为:35岁以下渴望生育的子宫肌瘤患者;40岁以上强烈要求保留子宫者;需要纠正肌瘤引起的月经失调、疼痛等症状者。
  
  “黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及单个或3个以内壁间肌瘤实施保守性手术较好。”陈主任说。
  
  腹腔镜下子宫肌瘤切除术优点为创伤小、术后恢复快、住院时间短,但是其费用相对较昂贵,并且对手术医生的技术要求也非常严格。其主要适用于已经出现症状者或者不育的患者。如果是多发性子宫肌瘤,肌瘤的直径已经大于5厘米的3个以上子宫肌瘤患者,或者增大的子宫体积已经超过了妊娠16周,或者单个子宫肌瘤直径大于(或等于)15厘米者不适宜进行此手术。
  
  而宫腔镜子宫肌瘤切除术,与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,其无开腹的繁琐,患者痛苦大大减少,术后恢复快。其通常可以在门诊进行,更方便患者和医护人员,并且此手术后子宫并无切口,极大地减少了日后剖宫产的几率,手术的预后十分良好。
  
  宫腔镜子宫肌瘤切除术主要适用于任何有症状的黏膜下肌瘤、内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者,肌瘤的直径小于(或等于)5厘米。
  
  然而,如果有急性盆腔炎或心、肺、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者不能进行此项手术。

(责任编辑:夜貍)

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