盘点子宫内膜癌的三大危险因素_子宫内膜癌_妇科

　　子宫内膜癌的几个危险因素

　　1、无排卵

　　如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，长期月经紊乱，使子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。

　　2、不育

　　不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中，约15%～20%的患者有不育史。这些患者因不排卵或少排卵，导致孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到雌激素持续性刺激。妊娠期间胎盘产生雌、孕激素，使子宫内膜发生相应的妊娠期改变；哺乳期，由于下丘脑和垂体的作用，使卵巢功能暂时处于抑制状态，使子宫内膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因无排卵引起的不孕，使子宫内膜长期处于增生状态。

　　3、肥胖

　　肥胖，尤其是绝经后的肥胖，明显地增加了子宫内膜癌的危险性。绝经后卵巢功能衰退，而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高。雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素，子宫内膜是雌激素的靶器官，子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响，可导致内膜由增生到癌变。某些基础研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的转换，也就增加了内膜由增生到癌变的发生率。有人统计，按标准体重，超重9～23kg，患内膜癌的危险性增加了3倍，如超重》23kg，则危险性增加10倍。

　　这些人最容易惹上子宫内膜癌

　　长期应用雌激素的患者：

　　出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生，其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的是非、是否适用孕激素、中间是否停保守治疗以及病人的特点都有关系。

　　糖尿病患者：

　　糖尿病可以进步患子宫内膜癌的几率。关于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫内膜癌的危险性比正凡人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。

　　肥胖者：

　　肥胖是造成子宫内膜癌的主要因素之一。早在1960年代就有人调查发觉子宫内膜癌患者的均匀体重比对比组高13%。专家指出，肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被以为是子宫内膜癌的致癌因素。因此，如果体重在不长的时间内持续增加22公斤，或超过正常体重的40%（被视为警卫值）时，就应当注意操纵体重了。

　　未育者：

　　受地位、压力等因素的影响，不育或晚育正日益成为女性的时尚之举。然而，专家提醒道，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高三倍。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义。

　　肥胖、糖尿病和高血压并存者：

　　由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫内膜癌患者，因此常称此为子宫内膜癌的三联症。关于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。

　　有家族史的人：

　　家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫内膜癌的几率增大，约20%的子宫内膜癌患者有家族史。

　　月经周期不调患者：

　　子宫内膜癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经周期不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响，造成增生性改变，终极可能引起癌变。

　　初潮早与绝经迟者：

　　12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫内膜癌的发生率要高60%。子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者，患子宫内膜癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率。

（责任编辑：王少华）

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