子宫内膜异位症怎么检查出来

　　(一)实验室检查

　　1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定

　　CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA-125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

　　2.抗子宫内膜抗体(EMAb)

　　抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体，子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%～80%，因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

　　(二)影像学检查

　　1.B型超声检查

　　B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断，如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断，并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

　　2.腹腔镜检查

　　为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，是借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为：呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

　　3.X线检查

　　可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团，形成密度不等及不规则的增白影，子宫直肠间距变小，子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直，24h复查摄片，见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。

　　4.磁共振成像(MRI)

　　MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

　　什么是子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

　　子宫内膜异位症有哪些危害

　　1、不孕：如果女性在子宫内膜出现异位的时，女性的盆腔因此出现了盆腔粘连，引起输卵管的堵塞，如果时间过久就会造成患者的盆腔产生肿块，使得男性的精子无法和卵细胞进行正常的受精或是无法把受精卵送进子宫内，从而导致女性朋友不孕。很多女性患者都因为患有子宫内膜异位而引起不孕，一些无明显异常的轻症患者亦可继发不孕。

　　2、宫外孕：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，导致宫外孕的概率增加。

　　3、月经不调：女性在子宫内膜异位的后，对女性正常的月经周期产生很大的影响，会导致女性出现经期周期过长或者经期缩短的现象，如果子宫内膜异位症没有得到有效的治疗的话，就会彻彻底底打乱女性的周期，最终患上月经不调。由于子宫内膜异位的影响，女性朋友经常会出现痛经、月经周期缩短、经量增多或经期延长等异常现象。

　　4、巧克力囊肿：子宫内膜异位症也会发生周期性的脱落和出血，如果血液积存于卵巢内不能排出，形成很像巧克力的囊肿。

　　5、性生活痛、尿频、尿急等：子宫内膜异位还会导致性生活痛，严重影响夫妻性生活。严重的子宫内膜异位可发生输尿管积水或肾盂积水；会同时出现经期尿急、尿频等症状。

　　6、性交疼痛：异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时由于受阴茎抽动的影响，引起疼痛，以月经前期较为明显。

　　7、下腹及腰骶痛：疼痛是常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛明显，常于月经来潮前 1-2 天开始，经期严重，以后逐渐减轻。（参考网站：好大夫在线）

（责任编辑：张淑兰）

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