子宫平滑肌肉瘤是什么？

　　子宫平滑肌肉瘤一般指子宫肉瘤。子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。

　　子宫平滑肌肉瘤的发病率是多少？

　　发病率大约在20%～40%左右，多见于30～50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%～5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30%～39%。

　　子宫平滑肌肉瘤有哪些症状？

　　子宫平滑肌肉瘤绝大多数发生在40岁以后，特别是绝经后的妇女，少数发生于年轻妇女。美国一项对1396 例子宫平滑肌肉瘤患者的研究显示，患者平均年龄为52岁，主要症状是：

　　1、下腹疼痛（53%），下腹胀痛或隐痛。

　　2、不规则阴道流血（35%），特别是绝经后阴道流血。

　　3、盆腔包块（14%），尤其是绝经后出现腹部肿块，生长迅速。

　　4、可出现肿瘤破裂、腹腔内出血致急性腹痛，休克。

　　5、如有子宫外转移和远处转移则出现相应的临床表现，如肺转移可以咳嗽、咯血等。

　　6、晚期患者出现食欲差、消瘦、贫血等恶病质症状。

　　7、最常见体征为子宫肿物迅速增大，尤其是绝经后增大。

　　上述症状和体征与常见的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病类似。并无明显的特殊性，术前仅靠临床症状和体征区别子宫平滑肌肉瘤和平滑肌瘤非常困难。只能对阴道异常出血和( 或) 绝经后阴道流血并伴下腹部疼痛或腹部包块，有子宫增大的患者提高警惕。对于影像学诊断为平滑肌瘤行子宫动脉栓塞治疗，“肌瘤”缩小后又较快生长的患者也要引起注意。

　　子宫平滑肌肉瘤要做哪些检查？

　　妇科检查：子宫明显增大，呈多个结节状，质软。如肉瘤从子宫腔脱出子宫颈口或阴道内，可见紫红色肿块，合并感染时表面有脓性分泌物。如为葡萄状肉瘤，子宫颈口或阴道内发现软、脆、易出血的肿瘤。（参考网站：好大夫在线）

（责任编辑：张淑兰）

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