一般来说,月经期不宜看妇科病。因为看妇科病通常要做阴道检查,而处于经期的妇女,全身和局部抵抗能力都比较低,加之子宫内膜剥脱出血形成创面,宫颈口微张,阴道有少量经血等,都为微生物的入侵、生长、繁殖大开方便之门。因此,医生为了防止发生医源性感染,尽可能避免在经期做阴道检查。对痛经类疾病,多数只暂做对症处理,等月经干净后3~7天复诊,补行阴道检查,以便鉴别功能性痛经和器质性痛经。
当然,也不是说对所有的阴道出血都如此处理。事实上,医生在接诊阴道不规则出血的患者时,要根据病史做出是否施行阴道检查的决定。如果患者出血量多(超过月经量2倍以上),或者量虽少却淋漓不尽,或是闭经后出血等,就需要做阴道检查,以最大限度地排除处理措施上的盲目性,防止漏诊或误诊的发生。
有些疾病则需要选择在阴道出血期检查。如性交出血,出血时做阴道检查便于查找出血部位,以判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。又如宫颈糜烂面出血时,可以定点取材送检查。资料表明,定点取材比常规的多点取材对早期宫颈癌的诊断准确率要高得多。绝经后出血的老年妇女,恶性肿瘤的患病率比较高,行出血期阴道检查可立即判别出血来源。如出血来自宫腔,则需施行诊断性刮宫术,借以诊断子宫内膜癌或是其他病变。
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