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盆腔炎能怀孕吗 如何治疗急性盆腔炎

2018-12-22 09:29来源:99健康网

导语
盆腔炎是各种妇科炎症是最为常见的,这不仅影响女性健康,还会影响到女性的正常生育,那么盆腔炎能怀孕吗?

盆腔炎能怀孕吗 如何治疗盆腔炎 如何治疗急性盆腔炎

  有盆腔炎能怀上吗

  女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。

  盆腔炎一般建议治疗好才怀孕。同样是盆腔炎这种疾病,但是所感染的微生物可能不一样,支原体和病毒是盆腔炎常见的致病菌,孕期若存在大量支原体,可造成流产、胎儿畸形,阴道炎、盆腔炎等症状加重也对妊娠有很大的影响。

  为什么孕妇患盆腔炎会影响胎儿,因为盆腔炎造成盆腔炎蔓延感染,感染子宫、附件等器官。这时候就会造成子宫内膜炎、附件炎等疾病,胎儿在有炎症的环境成长,是很容易会造成胎膜早破,影响正常生长发育,最终导致流产。

  盆腔炎的症状有哪些

  盆腔炎症有急性和慢性两类:

  1、急性盆腔炎症

  其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难。压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

  2、慢性盆腔炎症

  是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康

  有的女性朋友不注意日常的保健卫生,感觉到不舒服了就前往医院检查,结果发现是急性盆腔炎!如何治疗急性盆腔炎?下面我们就一起来了解一下这个问题的答案吧。

  如何治疗急性盆腔炎

  1、支持疗法

  卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。

  2、药物治疗

  近年新的抗生素不断问世,厌氧菌培养技术的进步及药物敏感试验的配合,临床得以合理使用药物,兼顾需氧菌及厌氧菌的控制,使急性盆腔炎的疗效显著。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。

  对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径《8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。

  抗生素的选用根据药敏试验较为合理,但在化验结果获得之前,需根据病史、临床特点推测为何种病原体,并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。

  3、手术治疗

  (1)药物治疗无效

  盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。

  (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿

  经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。

  (3)脓肿破裂

  突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。

  手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。

  若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高。且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。

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