女性外阴瘙痒是妇科很常见的症状之一。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见，面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重，重者会使患者坐卧不宁，影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚，有抓痕、血痂，及苔藓样硬化等改变。外阴部是对外界刺激比较敏感的部位，加上局部多皱格、不通风，常受白带、经血和尿液浸渍，容易发生感染并引起瘙痒。

　　引起外阴瘙痒的原因有很多，如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素，但也有无原因可查的外阴瘙痒。

　　一是感染性疾病

　　最常见的引起外阴瘙痒的原因是滴虫感染或霉菌致病。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，会引起瘙痒。另外，阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女，主要引起肛门周围瘙痒，可以波及外阴，发作于夜间。

　　二是外阴局部病变

　　外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。

　　三是不良卫生习惯

　　如果平时不注意清洁外阴，使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之，每日数次清洗外阴，或经常使用碱性强的肥皂，或高锰酸钾水泡洗外阴，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。

　　四是衣着不适

　　比如平时喜欢穿一些化纤衣裤，或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。

　　五是敏感物刺激

　　全身或外阴局部用药过敏，引起外阴瘙痒。

　　六是全身性疾病

　　比如维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴，也是引起瘙痒的常见因素。另外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多，刺激外阴，也会引起外阴瘙痒。

　　七是粪便、尿液刺激

　　有极少数病人会因患有尿道阴道瘘，或小便失禁，或肛瘘，使粪便、尿液长期刺激外阴而出现瘙痒。

　　八是精神因素

　　也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。如情绪忧郁紧张、焦虑等都容易发生外阴病痒。

　　九是月经因素

　　由于月经血流经阴道，于扰了正常的阴道酸碱度，原来隐匿的致病菌可被诱发感染而引起外阴瘙痒。另外经血的直接刺激，也会引起会阴部的不适。绝经期由于体内雌激素水平下降，生殖器萎缩，降低了对寄宿在阴道的菌群的抵抗力，易继发老年性阴道炎。炎症分泌物刺激会阴也易发生瘙痒。

　　十是妊娠期外阴部充血

　　有时还有静脉曲张，可导致外阴瘙痒不适；妊娠期宫颈、阴道分泌物增多也是原因之一。

　　另外，还有一种顽固性外阴瘙痒，是指久治不愈、反复发作的真菌感染引起的瘙痒。由于长期的搔抓，局部皮肤发红，日久引起局部皮肤肥厚、变硬、粗糙、色素沉着或继发其他感染。顽固性外阴瘙痒大多是糖尿病是引起，大约70%的糖尿病人有瘙痒症状。由于尿糖刺激以及局部酸碱度的改变，直接造成外阴瘙痒；或因合并阴道念珠菌感染加重痒感而致恶性循环。所以顽固性外阴瘙痒一定要检查空腹血糖或做葡萄糖耐量试验，及时发现糖尿病。当血糖正常时，外阴蜃痒症状也随之消失，真菌性阴道炎也易治愈。

（责任编辑：王少华）

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